衛(wèi)計委今天表示，目前我國處于H7N9疫情高發(fā)季節(jié)，今年以來，福建、云南、湖南等16個省份均出現(xiàn)人感染H7N9流感病例，與去年同期相比有明顯上升。

國家衛(wèi)計委的官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2014年1月份，全國人感染H7N9禽流感發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別為127例、31例。

2015年1月份，全國人感染H7N9禽流感發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別為83例、38例;2016年1月份，全國人感染H7N9禽流感發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別為28例、5例。

《長江日報》報道稱，從全國范圍來看，今年的H7N9禽流感疫情是自2013年國內(nèi)首次發(fā)生以來最嚴(yán)重的一次，感染人數(shù)為5年來最多。僅今年1月，全國共報告人感染H7N9禽流感發(fā)病數(shù)192例，死亡者79人。

什么是H7N9?

人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年我國華東地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9病例以來，每年都會在冬春季出現(xiàn)季節(jié)性流行。

中科院研究顯示，H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配.

世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍日前指出，自2013年起，中國報告出現(xiàn)季節(jié)性“人感染H7N9禽流感”病例已逾1000例。

其傳染源目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。

病毒經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

哪些人是H7N9病毒的高風(fēng)險感染人群?

監(jiān)測顯示，近期報告的H7N9病例，以離退休人員、家務(wù)及待業(yè)人員、農(nóng)村群眾為主;中老年人居多;多數(shù)病例有基礎(chǔ)性疾病;絕大多數(shù)病例發(fā)病前曾接觸過活禽或到過有活禽售賣的市場。

此外，從事非規(guī)模化和非規(guī)范化家禽養(yǎng)殖、販賣、宰殺等工作的人群，因暴露于帶毒禽類的機會更多，所以被感染的風(fēng)險也更高。

值得一提的是，目前并沒有預(yù)防H7N9病毒感染的疫苗可用。

為何近期疫情上升明顯?

為什么與往年同期相比，2016年12月以來感染H7N9的病例增加較快?

從全球范圍看，去年入冬以來，由于受氣候異常等多種因素影響，全球動物禽流感疫情呈高發(fā)態(tài)勢，波及亞洲、歐洲、中東的近40個國家和地區(qū)。

根據(jù)自1880年以來的氣象數(shù)據(jù)，2016-2017的這個冬季，是歷史上最暖和的一年。

眾所周知，影響氣溫年際變化率的最大因素是來自熱帶太平洋的厄爾尼諾(El Ni?o)和拉尼娜(La Ni?a)現(xiàn)象。

這兩種氣候現(xiàn)象相互博弈，并影響著全球大部分地區(qū)氣候變化。前者會導(dǎo)致熱帶太平洋海溫異常增暖。后者則導(dǎo)致海表溫度異常偏低。

每月全球氣溫，其中包含厄爾尼諾現(xiàn)象(紅色)，拉尼娜現(xiàn)象(灰色)影響的太平洋氣溫。藍色為正常溫度。(來自:NOAA)

研究發(fā)現(xiàn)，厄爾尼諾不僅可以把世界氣候弄得天翻地覆，而且還可以造成疾病在某些地區(qū)流行。它反映大氣和海洋出現(xiàn)了長時間的異常。

這種異常如果與太陽黑子活動的異常結(jié)伴而來，就會嚴(yán)重影響世界各地的降雨、云量、氣壓、太陽輻射、電磁場和盛行風(fēng)方向，從而影響各地的氣溫、濕度情況。

而病毒、細菌和微生物的孳生、繁衍、傳播以及人體的生理活動和免疫力無不與外界環(huán)境息息相關(guān)。

自2015年下半年以來，破歷史紀(jì)錄的高強度厄爾尼諾一直持續(xù)到了2016年底。這與禽流感疫情去年冬天至今顯著上升很有可能具有關(guān)聯(lián)性。

國內(nèi)而言，我國H7N9病例多數(shù)散發(fā)在長三角和珠三角地區(qū)。江蘇省疾病預(yù)防控制中心在發(fā)布2016年12月傳染病疫情報告時提及了四點原因。

其中兩點為H7N9疫情發(fā)生的常規(guī)原因：季節(jié)原因，即冬春季是呼吸道傳染病的多發(fā)季節(jié);活禽市場，即一些地方活禽零售市場存在禽流感病毒污染，加上活禽零售市場的管理措施落實不到位，增加了人群的暴露和感染發(fā)病風(fēng)險。

另外兩點則是特殊原因。其一是近期氣候變化。2016年10月以來，江蘇省陰雨天氣偏多，空氣濕度大，平均氣溫高，有助于延長禽流感病毒在外環(huán)境的存活時間。

其二是霧霾天氣頻繁出現(xiàn)，刺激人體呼吸道黏膜，降低了對病毒的抵抗力。至于霧霾天氣是否對H7N9疫情感染有影響，還有待商榷、研究。

此外，專家解釋，此次疫情之所以相對往年更為嚴(yán)重，與正處禽流感流行高峰期的春節(jié)前夕活禽交易頻繁有關(guān)。

2014年春節(jié)是1月31日，2015年是2月19日，2016年是2月8日，今年的春節(jié)相較往年來得更早一些，與禽流感流行高峰期重合，加重了禽流感疫情。

春節(jié)前后，省際、省內(nèi)活禽交易與流通十分活躍，市民進入市場購買活禽的機會增多。

根據(jù)既往流行規(guī)律，禽流感疫情一般在每年春節(jié)前后達到最高峰，之后逐漸下降，并呈低水平流行直至4月下旬。

另外，湖南、江西衛(wèi)計委及相關(guān)部門對目前的疫情也做出了類似的解釋。

H7N9與普通感冒有何區(qū)別?

這幾天，最緊張的莫過于出現(xiàn)感冒癥狀的人們。

由于H7N9病例早期發(fā)病無特異性表現(xiàn)，與感冒比較相似，后期重癥病例治療效果差，病死率高，目前報告病例的總體病死率在40%左右，對H7N9癥狀的了解十分重要。

普通感冒，流鼻涕、打噴嚏、咽痛等癥狀會比較明顯，但是人感染H7N9禽流感，這些癥狀不明顯，主要以發(fā)熱高于38℃、咳嗽為主。

人感染H7N9禽流感，按一般感冒治療高熱仍不能退;上呼吸道其他癥狀不明顯(流鼻涕、打噴嚏等);咳嗽明顯，但痰液少，不及時治療病情變化快，5-7天就會出現(xiàn)呼吸困難，甚至出現(xiàn)重癥肺炎。

肺炎為H7N9病例的主要臨床表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。

重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3-7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。常快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多臟器功能障礙綜合征。

病情進展方面，禽流感常常突然發(fā)生，全身癥狀較重，易出現(xiàn)高熱(39℃以上)、發(fā)冷、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，而且病程進展非?？臁?/p>

而普通感冒的進展較慢，常常先始于打噴嚏、咽部痛，然后流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀，發(fā)熱較低，一般一周左右便可痊愈，有自限性。如果癥狀較重，對癥用藥后短時間也會痊愈。

還敢吃禽肉和蛋嗎?

飯桌上少不了雞鴨肉，現(xiàn)在吃禽肉安全嗎?

專家表示，雖然目前尚不完全清楚H7N9禽流感病毒的傳播途徑和機理，但根據(jù)流行病學(xué)和臨床醫(yī)療專家研判，目前H7N9的發(fā)病源頭仍以患者接觸活禽或市場暴露為主。

人是怎么感染H7N9病毒的?

暴露于被H7N9病毒污染的環(huán)境如活禽交易市場、養(yǎng)殖場、家禽散養(yǎng)戶等;直接接觸如養(yǎng)殖、銷售、運輸、宰殺、加工禽類等;直接接觸禽類的分泌物、排泄物或被禽類的分泌物、排泄物污染的物品如籠具、禽毛、禽類飲水等。

因此，要注意盡量避免直接購買活禽、直接接觸活禽和自行宰殺活禽。要盡量購買、食用有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產(chǎn)品。

不要從流動攤販處購買活禽，也不要將從活禽市場或流動攤販處購買的活禽與自家家養(yǎng)禽混養(yǎng)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近期在一些已經(jīng)關(guān)閉主城區(qū)活禽市場的地區(qū)，在其城郊結(jié)合部和農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了H7N9病例，絕大多數(shù)是因為從流動攤販處購買活禽，或?qū)⑼鈦砬葜慌c自家禽混養(yǎng)后造成暴露感染。

衛(wèi)計委表示，吃煮熟的食物也不會感染H7N9病毒。食用禽肉蛋時要充分煮熟，因為禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65攝氏度加熱30分鐘或煮沸(100攝氏度)2分鐘以上可滅活，完全熟透的家禽/豬肉等是可以食用的。

來源：央視新聞

但病毒在較低溫下可存活1周，在4攝氏度水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

因此加工、保存時要注意生熟分開，要注意廚房衛(wèi)生，砧板一定要做到生、熟分開，不能前面切過生禽，后面又來加工熟食。接觸禽類或禽類產(chǎn)品后立即洗手，不吃病死的家禽。

目前疫情上升勢頭已經(jīng)得到遏制。

最近3天，全國疫情呈現(xiàn)下降趨勢，2月12日至14日，全國報告H7N9病例數(shù)分別為3例、1例和4例，較前一階段明顯減少。專家預(yù)測，最近一段時間，我國內(nèi)地仍將有H7N9散發(fā)病例報告。

目前，已經(jīng)要求發(fā)現(xiàn)病例以及外環(huán)境病毒檢測陽性的地區(qū)，關(guān)閉活禽經(jīng)營市場，浙江、江蘇、安徽、廣東等省份的一些城市和地區(qū)采取這一措施后，新增病例明顯減少或無新增病例出現(xiàn)。

預(yù)防控制建議

盡量避免接觸活禽，更不要接觸病死禽。發(fā)現(xiàn)有流動攤販銷售活禽，應(yīng)及時舉報。

選擇購買冷鮮、冰鮮禽類產(chǎn)品。應(yīng)努力改變購買和消費活禽的習(xí)慣，選擇正規(guī)的超市或農(nóng)貿(mào)市場，購買經(jīng)正規(guī)部門檢疫確認是安全的冷鮮、冰鮮禽類。

生熟分開，燒熟煮透。做飯做菜時，一定要做到生熟分開。雞、鴨等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要燒熟煮透后再吃。

接觸活禽要做好個人防護。從事禽類養(yǎng)殖、運輸、銷售、宰殺等行業(yè)人員在接觸禽類時，要做好個人防護(戴手套、戴口罩、穿工作服)，接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

及時就醫(yī)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀時，應(yīng)佩戴口罩，盡快到醫(yī)院就診。

保持健康生活方式。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，居住、生活環(huán)境要注意適度通風(fēng)換氣。注意飲食和營養(yǎng)，保證充足睡眠，加強體育鍛煉。

H7N9禽流感致79人死亡中部四省欲"組團"抗擊疫情

H7N9疫情在多地形勢依舊嚴(yán)峻。據(jù)國家衛(wèi)計委最新消息顯示，一月份，中國人感染H7N9禽流感發(fā)病192例，死亡79人。記者發(fā)現(xiàn)，相比起去年12月份的相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)病例和死亡人數(shù)上漲明顯。數(shù)據(jù)顯示，去年12月份人感染H7N9禽流感發(fā)病達到106例，死亡20人。而之前的11月，全國人感染H7N9禽流感僅6例，無人死亡。

今年以來，福建、云南、湖南、湖北、浙江、北京等多地出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例。截至2月13日，湖北省共確診H7N9病例22例，死亡3例。目前湖北與安徽、江西、湖南四省建立湘鄂贛皖衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動機制，以期做好指揮決策、跨省協(xié)查、應(yīng)急物資調(diào)配等工作。

據(jù)安徽衛(wèi)計委有關(guān)專家分析，當(dāng)前病死率較高的原因有二：一是錯過了治療的最佳時間，H7N9流感患者平均就醫(yī)時間為發(fā)病之后3天左右;二是基層醫(yī)務(wù)人員在患者就診時未能詢問活禽接觸史，沒有及時提供有效藥品(磷酸奧司他韋)治療。

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