4月8日，備受關(guān)注的北京市醫(yī)藥分開綜合改革全面實施。參加改革的北京市轄區(qū)范圍內(nèi)3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消藥品（不含中藥飲片）加成和掛號費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，醫(yī)療服務(wù)價格也進(jìn)行了“有升有降”的調(diào)整。

醫(yī)藥分開改革實施后，患者負(fù)擔(dān)會不會加重備受關(guān)注。據(jù)衛(wèi)生部門測算，門診患者費(fèi)用有所下降，次均降幅為5.11%；住院患者費(fèi)用略有上漲，例均漲幅為2.53%。改革后北京市醫(yī)療費(fèi)用總量上基本平衡，患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體沒有增加。

4月8日，隨著患者費(fèi)用的變化，北京醫(yī)藥分開改革正式接受檢驗。如人飲水，冷暖自知。透過諸多患者交費(fèi)項目的變化，公眾對此次改革的效果也有了較為客觀的評價。

本次醫(yī)改，北京市通過“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整，實現(xiàn)全市醫(yī)療費(fèi)用總量保持基本平衡?！耙簧齼山怠?，即上調(diào)床位、護(hù)理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值項目價格，降低CT、核磁等大型設(shè)備檢查項目價格，并通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低藥品價格。

其中，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是北京市醫(yī)改首創(chuàng)，對應(yīng)原來收費(fèi)項目的藥品加成、掛號費(fèi)和診療費(fèi)。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)從普通門診到知名專家，4個層級分別為50元、60元、80元與100元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為30元、50元、70元、90元，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)則為20元、40元、60元、80元。借助醫(yī)保定額報銷，患者在普通門診就診，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)需支付10元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付2元，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅需1元。取消了藥品加成、掛號費(fèi)、診療費(fèi)，又引入了醫(yī)保，拉近了患者對醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的認(rèn)同感。而從之前試點來看，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)對分流患者起到了明顯作用。