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從"按月計"到"次日達(dá)" 醫(yī)保即時結(jié)算有哪些好處？

2025-02-21 07:53:30 來源：央視新聞客戶端 A+A-

從“按月計”到“次日達(dá)”，醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算有哪些好處？

醫(yī)?；鸺仁侨罕姷目床″X、救命錢，也是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的賦能金。

由于在實際操作中，醫(yī)?；饡c醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）、藥品企業(yè)，以及商保公司等多個領(lǐng)域和機(jī)構(gòu)發(fā)生款項上的聯(lián)系，醫(yī)保基金能否及時結(jié)算支付將向下傳導(dǎo)到整個行業(yè)鏈上的相關(guān)機(jī)構(gòu)和企業(yè)。而對這些機(jī)構(gòu)和企業(yè)來說，資金的結(jié)算回籠當(dāng)然是越快越好。但長期以來，“回款慢”恰恰就是醫(yī)藥領(lǐng)域的老大難問題。

記者近日從國家醫(yī)保局獲悉，今年我國將全面推進(jìn)基本醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革，緩解醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

從"按月計"到"次日達(dá)" 醫(yī)保即時結(jié)算有哪些好處？

國家醫(yī)保局近日發(fā)布的通知明確，要在2025-2026這兩年時間里，對醫(yī)?；鸾Y(jié)算進(jìn)行大優(yōu)化，目標(biāo)就是讓醫(yī)保結(jié)算的速度大幅提升，徹底改變以往結(jié)算慢的局面。

按要求，2025年，全國80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)基本醫(yī)?；鹋c定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時結(jié)算，2026年全國所有統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)基本醫(yī)?；鹋c定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時結(jié)算。

結(jié)算范圍包括哪些費用？結(jié)算時限有何要求？

一起來了解一下此次確定的結(jié)算內(nèi)容：

在基金范圍上：基本醫(yī)?；?。包括職工醫(yī)?；鸷统青l(xiāng)居民醫(yī)?；稹９膭钣袟l件的地方擴(kuò)大基金范圍；

在結(jié)算范圍上：定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用。包括普通門診、門診慢特病、住院、生育、藥店購藥等醫(yī)藥費用；

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