國家醫(yī)保局公布5起騙取生育保險(xiǎn)基金典型案例(3)
四川省德陽市旌陽區(qū)醫(yī)保局在日常審核中發(fā)現(xiàn)，四川省宏語春帆農(nóng)業(yè)有限公司申報(bào)員工馬某某、袁某的生育醫(yī)療費(fèi)用及津貼存疑，員工馬某某、袁某均為懷孕后入職該公司并首次參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，且參保繳費(fèi)基數(shù)畸高，為公司法人劉某某的5倍；該公司的參保繳費(fèi)基數(shù)及用工真實(shí)性存在重大嫌疑。經(jīng)核查，馬某某、袁某參保期間的活動(dòng)軌跡、就診和生育均在異地。四川省宏語春帆農(nóng)業(yè)有限公司員工馬某某、袁某存在涉嫌掛靠單位參保、虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系和醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)騙取生育保險(xiǎn)待遇的重大嫌疑。
目前，旌陽區(qū)醫(yī)保局對(duì)該公司申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用及津貼22.9萬元拒付，并將公司法定代表人劉某某移交參保地公安機(jī)關(guān)進(jìn)一步處理。
（總臺(tái)央視記者龍曉勤）
(責(zé)任編輯：0342)
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