我國的數(shù)字化進(jìn)程起步稍晚,資料顯示,2009年下半年,當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部開始推行健康檔案電子化,在半年中先后發(fā)布了《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(征求意見稿)》、關(guān)于印發(fā)《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案(試行)》的通知等多個(gè)文件和標(biāo)準(zhǔn)。
如果沒有健康檔案,醫(yī)生對于患者的了解將每次都要從“零”開始,檔案的積累讓信息得以連接成連續(xù)的“健康線”。在數(shù)據(jù)積累的過程中,中美兩國遇到了醫(yī)學(xué)所特有的相似的技術(shù)難題。“比如血液鉀含量低可能被記為‘低鉀’‘血鉀過少癥’‘低K離子’‘↓K’等?!蓖吆仗卦跁袑懙?,這些五花八門的醫(yī)學(xué)專有名詞在電子化中必須統(tǒng)一,否則無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)間的無縫對接。
2011年發(fā)表在《中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》的一篇題為《淺談電子病歷與電子健康檔案發(fā)展歷程》的論文寫到,目前的數(shù)據(jù)資源局限在某部門或某一個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi),建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,各個(gè)系統(tǒng)之間難以進(jìn)行數(shù)據(jù)交換和信息共享,產(chǎn)生大量的“信息孤島”。
多年來,隨著硬件和算法的升級,信息“孤島”逐漸毗鄰,計(jì)算機(jī)不僅能夠識別文本信息,還可以識別圖片信息,虛擬世界里“結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)”能被同時(shí)“消化”的時(shí)代如同現(xiàn)實(shí)中的“全球一體化”般到來,信息交換從技術(shù)上已經(jīng)不再是難題,它迅速在基層得到應(yīng)用。
“為了構(gòu)建緊密型的醫(yī)聯(lián)體,我們把社區(qū)和三級醫(yī)院的信息聯(lián)系起來?!北本┐髮W(xué)首鋼醫(yī)院院長顧鋼介紹,基于可對接的信息系統(tǒng)他們自發(fā)地嘗試信息共享,但其他醫(yī)院如果效仿可能還需要從機(jī)制體制上推一把。
北京市方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是主動聯(lián)合的社區(qū)醫(yī)院之一。中心主任吳浩介紹,“我們和天壇醫(yī)院(聯(lián)合的4家三級醫(yī)院之一)信息已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)打通,方莊所有病人的信息每天晚上要和天壇醫(yī)院交互。我們的簽約患者在天壇醫(yī)院的病歷、住院信息等都會同步到他的健康檔案數(shù)據(jù)庫和簽約醫(yī)生的管理平臺”。據(jù)此,人們完整的“健康線”逐漸顯現(xiàn),社區(qū)簽約患者不同階段的健康可以做到“有蹤可查”,并且由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隨訪和健康管理。