5.呼吸鍛煉：COPD患者居家期間不可忽視呼吸鍛煉。常見鍛煉方式有腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸法是通過(guò)橫隔活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)肺部通氣量，COPD患者一手放在上腹部，呼氣時(shí)腹部下陷，稍加壓力，吸氣時(shí)上腹部抗此壓力，腹部徐徐隆起，每天3到5次，每次3分鐘。縮唇呼吸是患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，縮口唇吹口哨樣緩慢呼氣4至6秒，縮唇呼吸可與腹式呼吸一起應(yīng)用。

6.家庭氧療：長(zhǎng)期氧療能提高COPD患者動(dòng)脈血氧分壓，改善缺氧組織的功能，減輕心臟負(fù)荷。對(duì)靜息狀態(tài)下嚴(yán)重低氧血癥的患者推薦持續(xù)低流量吸氧，1-2升/分鐘，每天15小時(shí)以上為佳。血氧濃度的目標(biāo)值為88-92%。

7.規(guī)律用藥：遵醫(yī)囑規(guī)律用藥是減少COPD急性加重的關(guān)鍵，居家期間，無(wú)法按時(shí)復(fù)診，但規(guī)律用藥必須保證。（崔敏）

問：慢性阻塞性肺疾病患者因病情急性加重去醫(yī)院就診前，可采取哪些措施來(lái)緩解癥狀？

答：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)癥狀急性加重時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院門診或急診，當(dāng)前新冠肺炎形勢(shì)嚴(yán)重，也可通過(guò)正規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診，及時(shí)接受病情評(píng)估與治療。在去醫(yī)院前，患者可適當(dāng)采取一些措施以暫時(shí)緩解癥狀。

（1）吸氧：當(dāng)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難加重，口唇紫紺時(shí)，應(yīng)立即低流量（1~3升/分鐘）吸氧，因高流量吸氧可造成二氧化碳潴留，甚至可能出現(xiàn)肺性腦病和昏迷，故應(yīng)避免高流量吸氧。

（2）適當(dāng)使用化痰藥物：慢阻肺急性加重時(shí)往往伴有感染，可出現(xiàn)痰液變稠不易咳出，堵塞支氣管，加重呼吸困難的癥狀。因此，適當(dāng)應(yīng)用化痰藥物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，并適量飲水，使痰液稀釋，易于咳出。家屬可協(xié)助拍背促進(jìn)痰液排出。

（3）快速起效支氣管擴(kuò)張藥物：可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑（萬(wàn)托林）緊急緩解氣喘癥狀突發(fā)，但需要按照醫(yī)師或藥師指導(dǎo)的用法、用量使用，每天最大的給藥劑量為4撳，每次2撳，不可超劑量或短時(shí)間內(nèi)多次反復(fù)使用，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心率失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。（王小華）

（整理/光明網(wǎng)記者戰(zhàn)釗鳴謝：中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)藥理學(xué)會(huì)藥源性疾病學(xué)專委會(huì)）