人們對改革的評判更多基于切身利益。奧巴馬醫(yī)改不僅觸犯了利益集團的神經(jīng)，也沒得到多數(shù)民眾的支持。

“在醫(yī)生眼里，奧巴馬是在劫富濟貧。他的醫(yī)改法案讓醫(yī)生，特別是內(nèi)科和外科醫(yī)生掙錢難。”在得克薩斯州達拉斯市阿靈頓醫(yī)學中心工作的內(nèi)科醫(yī)生閆偉說，“我現(xiàn)在每個月看400多名患者，干得雖多，收入?yún)s上不去?！庇捎谛箩t(yī)改不允許醫(yī)生拒絕不同種類保險的患者，而從奧巴馬政府保險用戶中得到的報銷明顯少于商業(yè)保險用戶，之前以治療商業(yè)保險患者為主的醫(yī)生收入大幅縮水。

該法案出臺前，一些自由職業(yè)者尤其年輕人是不買醫(yī)療保險的。奧巴馬醫(yī)改法案要求所有人都必須投保，否則面臨罰款。許多人因此認為，這等于強制年輕體健者為年老體弱者埋單。

強制所有人投保，那些買不起保險的窮人怎么辦？政府掏錢。政府錢從哪里來？羊毛出在羊身上。奧巴馬醫(yī)改法案不僅要對保險公司、藥企、醫(yī)療器械商加稅，而且要對年收入超過20萬美元的個人或年收入超過25萬美元的家庭加稅。這等于讓富人為窮人埋單。

可是勞動者聚集的大工會為何也抱怨？在美國，只有大規(guī)模產(chǎn)業(yè)中的工人才能組成有話語權的工會，他們與保險公司談判時，拿到的折扣遠優(yōu)于小工會和沒有工會的自由職業(yè)者。奧巴馬醫(yī)改將醫(yī)保費用平均化，意味著大公司的保費上升。這等于讓勞動者中的強勢集團為弱勢群體埋單。

“去年，中產(chǎn)家庭的醫(yī)保費明顯上漲。”家住紐約市羅斯福島的彭永波一家使用的是公司提供的商業(yè)醫(yī)保，險種沒變，但保費提高?！耙郧翱醇彝メt(yī)生自付15美元問診費，今年漲到30美元。急診費由30美元漲到100美元?！?/p>

中產(chǎn)階級不滿，失業(yè)者也不買賬。新法案強制雇主為全職雇員上繳醫(yī)療保險。為此，企業(yè)更不愿意雇人，或者裁員甚至減少雇員的工作時間。這自然招致金融危機期間視溫飽大于看病問題的失業(yè)者的抱怨。

“奧巴馬醫(yī)改是犧牲大眾的效率換取小眾的公平。”紐約法拉盛安心診所醫(yī)生安健強博士認為。

奧巴馬醫(yī)改使少數(shù)“無保族”受益，但增加了多數(shù)人的負擔，對當下美國醫(yī)療體系最棘手的問題，即浪費嚴重、成本過高、運轉低效帶來的醫(yī)療費用上漲，它卻不是有效的“藥方”。

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