美國東部時間3月24日，美國總統(tǒng)特朗普和眾議院議長保羅·瑞安撤回了醫(yī)保議案，取消原定于美東時間周五下午3點45左右進行的眾議院投票，理由是沒有取得足夠多的支持票。

新醫(yī)保議案的撤回意味著特朗普政府就任后的第一件大事，同時也是共和黨在2017年的兩大議題之一的廢除奧巴馬醫(yī)改宣告失敗，特朗普醫(yī)改“胎死腹中”。

自競選期間開始，特朗普就誓言要廢除奧巴馬醫(yī)改，還要保證“人人有醫(yī)保”，并提出新的替代方案，這是特朗普勝選的主因之一。

特朗普之所以對奧巴馬醫(yī)改充滿敵意，主要是該法案有核心的兩點問題引起巨大爭議：一是要所有人購買保險，達到一定收入而不買保險的，要繳納為收入2.5%的罰金。收入不足，近貧困線的人可以獲得政府補貼用來買保險。此為“強制條款”；二是保險機構(gòu)不能以健康原因拒保，而且不能隨便提高他們的保費，所有人保費同健康同齡人相同，只有年齡和是否吸煙可以作為保費額度變化的根據(jù)。老人保費不得超過年輕人3倍，煙民保費不得超過不吸煙人50%。此為“保證條款”。

這項醫(yī)改的理念與“自由連線”（共和黨內(nèi)一個非正式組織，政治立場偏保守）共和黨人存在先天的沖突，更是一度以是否違憲的理由鬧上最高法院，奧巴馬本人更是被諷刺為“社會主義者”。

因此，特朗普1月20日上任后簽署首個行政命令，就是凍結(jié)卸任總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)療改革計劃，并高調(diào)向公眾展示簽字令。他要求各聯(lián)邦機構(gòu)不得再為擴大這部法律的普及面而發(fā)布新規(guī)、要求衛(wèi)生與公眾服務(wù)部推遲實施醫(yī)改法中任何可能給各州政府、醫(yī)保提供方以及家庭和個人帶來“財政負擔(dān)”的條款等。

在特朗普之前的表述中，他的新醫(yī)改方案要取消強制條款；取消醫(yī)?？缰菹拗?；允許個人使用醫(yī)療儲蓄賬戶；允許病人為醫(yī)療護理購買到價格優(yōu)惠的藥品，鼓勵市場競爭，引進海外便宜藥物進入美國醫(yī)保市場。

尤其聳動的是，特朗普還要對被全球醫(yī)藥界奉為圭臬的FDA新藥審批制度開刀，來精簡FDA審批流程、降低制藥企業(yè)負擔(dān)。，“75%到80%的FDA規(guī)定將會被廢除，（FDA的細則）不再是9000頁，而是100頁。”

特朗普承諾，會用一個“更棒的”方案替代醫(yī)改，此前，由共和黨控制的參眾兩院已經(jīng)相繼表決通過了預(yù)算調(diào)節(jié)程序，邁出了廢除奧巴馬醫(yī)改的第一步。

但共和黨的新醫(yī)保議案相比較于奧巴馬醫(yī)改并無本質(zhì)區(qū)別，被戲稱為“奧巴馬醫(yī)改0.5版”，更有美國國會預(yù)算辦公室警告，稱廢除“奧巴馬醫(yī)改法案”將會導(dǎo)致3200萬民眾失去醫(yī)療保險，這與特朗普“人人有醫(yī)?！钡母傔x口號明顯相悖。他就任后，他指定的衛(wèi)生部長普萊斯在國會聽證會上也對此拒絕表態(tài)，只是說當(dāng)前被醫(yī)保覆蓋的個人保持現(xiàn)狀，或者以其他方式覆蓋。

最終在美國眾議院就新醫(yī)保法案的投票兩度被推遲之后，新醫(yī)保議案因沒有取得足夠多的支持票而撤回醫(yī)保議案，連投票流程都未能進入。

特朗普將這次失敗的責(zé)任歸咎為民主黨對該議案的反對。由于民主黨議員一致反對這項議案，特朗普和眾議院院長瑞安只能在共和黨內(nèi)爭取到多數(shù)票。但要知道，目前，美國眾議院有435個議席，其中共和黨占237個席位。由于5個席位處于空缺，特朗普版醫(yī)改法案只需要在眾議院獲得216票就可以送交參議院，只憑著共和黨本身便可以推動議案進入投票階段，但特朗普的醫(yī)改方案還是被撤回，這意味著此次的失敗更多是由于共和黨黨內(nèi)意見不一。

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