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據(jù)新華社電國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)計委1日在深圳召開全國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)現(xiàn)場推進會，進一步落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》。意見要求，2017年10月底前，所有三級公立醫(yī)院都要啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

記者在會議上了解到，全國8成三級醫(yī)院已開展多種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，縣域內(nèi)就診率達82.5%；2017年上半年全國醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者239.6萬例次，高于2016年全年水平。

“醫(yī)聯(lián)體”腳步聲臨近，將給百姓就醫(yī)帶來哪些便利？醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的資源共享瓶頸如何破解？

■解讀

“醫(yī)聯(lián)體”共享瓶頸咋破？

﹃聯(lián)﹄起來

打破“頭重腳輕”、相互割裂

長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系存在“頭重腳輕”和碎片化之痛：頭重腳輕，指優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中在大醫(yī)院、大城市，基層醫(yī)療服務(wù)能力不強，“門可羅雀”；碎片化，指醫(yī)療機構(gòu)之間相互割裂，各管一段，存在服務(wù)空白。

解決我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭重腳輕”和碎片化之痛，其核心是圍繞群眾健康需求，落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，為居民提供涵蓋預(yù)防、診療、康復(fù)、護理等服務(wù)在內(nèi)的一體化、連續(xù)性服務(wù)，實現(xiàn)從“以疾病為中心”到“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。

《中國衛(wèi)生政策研究》主編代濤認(rèn)為，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)將對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進行再造、重組。

﹃沉﹄下去

避免“跑馬圈地”“嫌貧愛富”

專家介紹，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)還處于起步階段，一些地方醫(yī)聯(lián)體建設(shè)存在一些不良傾向：“重形式輕實質(zhì)”、“重數(shù)量輕質(zhì)量”，有一些地方醫(yī)聯(lián)體處于“聯(lián)而不通”的狀態(tài)，沒有實質(zhì)性的效益。偏離方向。一些地方甚至出現(xiàn)大醫(yī)院“虹吸效應(yīng)”，虹吸基層的醫(yī)務(wù)人員和患者，使得“頭更重，腳更輕”。

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)必須“沉”下去，弄清楚“為誰而聯(lián)”。同時，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)還需要制度設(shè)計和配套措施。專家認(rèn)為，由于部分地區(qū)醫(yī)聯(lián)體未建立部門協(xié)同推進、機構(gòu)分工協(xié)作、醫(yī)療資源共享、利益風(fēng)險共擔(dān)等機制，缺少保障長效運行的制度設(shè)計。配套支持政策還不完善，部分地區(qū)在醫(yī)保支付方式、人事薪酬激勵、藥品配備使用、服務(wù)價格調(diào)整等方面的改革力度還不強。

﹃共同體﹄

讓服務(wù)真正圍繞患者轉(zhuǎn)

專家認(rèn)為，扎實推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點要形成“四個共同體”，促使醫(yī)療資源真正下沉：一是形成“服務(wù)共同體”，完善暢通的雙向轉(zhuǎn)診機制；二是形成“責(zé)任共同體”，完善權(quán)責(zé)一致的引導(dǎo)機制；三是形成“利益共同體”，完善利益分配機制；四是建立“管理共同體”，完善區(qū)域醫(yī)療資源整合與共享機制。讓服務(wù)圍繞患者轉(zhuǎn)。

■新聞名詞

醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成的一個醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，發(fā)燒感冒的就不用再擠進三級醫(yī)院，解決看病難的問題。