宮頸癌疫苗只有七成保護率

宮頸癌15年“年輕”10歲

宮頸癌風險

早期就診不足一成

●性生活過早

●性伴侶過多

●多次人流

“35歲以下的年輕宮頸癌病人越來越多。”婦瘤科主任吳緒峰教授介紹，2015年全國宮頸癌平均發(fā)病年齡44.7歲，較2000年提前了10年。其中，小于35歲年輕宮頸癌比例達到16%?！拔覀兘釉\的最小的宮頸癌患者才19歲，女孩14歲就發(fā)生了性關(guān)系，先后交過4個男朋友?！?/p>

“性生活過早、性伴侶過多和多次人流是宮頸癌最大的幕后黑手?！眳蔷w峰解釋，18歲以下的女孩宮頸上皮沒有發(fā)育成熟，更容易受到HPV病毒的“攻擊”；反復(fù)多次人流給宮頸和子宮內(nèi)膜造成了損傷，HPV病毒在創(chuàng)面上更容易繁殖。

項目負責人馬全富博士說，臨床上很多女性在篩查出HPV陽性時，以為自己得了宮頸癌，非?？只拧Ｆ鋵?，80%的女性在一生中都感染過HPV病毒，八成以上的人1年內(nèi)能自動被免疫系統(tǒng)清除。剩下的兩成人中，又有80%的人在2年內(nèi)將病毒清除。他表示，只有在高危HPV病毒持續(xù)感染下，才可能會發(fā)展為宮頸癌，這個過程平均在8-10年左右。

“HPV病毒感染并不可怕，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)并及時阻斷?！瘪R全富博士惋惜地說，門診早期來就診的宮頸癌患者不足一成。

定期接受“兩癌篩查”很重要

半個月前，馬全富博士接診了一個21歲的大學生。女孩因盆腔包塊前來就診，得知她已經(jīng)有3年性生活史，便建議她做一個宮頸癌篩查，結(jié)果顯示是陽性。及時給她做了錐切手術(shù)，病理顯示是宮頸癌前病變?！靶姨澴隽撕Y查及早發(fā)現(xiàn)，拖下去很可能保不住子宮和卵巢。”馬全富博士說，年輕女孩的宮頸早期病變都在表淺，手術(shù)對生育功能不會造成影響。

跟乳腺癌容易摸到包塊不同，宮頸藏在身體深處，早期沒有特別癥狀，宮頸刷片檢查也很難發(fā)現(xiàn)。馬全富博士指出，國內(nèi)宮頸癌篩查指南中明確指出，凡是有性行為的女性都應(yīng)該定期接受宮頸癌篩查。目前推行的是“雙篩”方案，即HPV＋TCT檢查。單純的HPV檢查漏診率高達50%，“雙篩”準確率在90%。

怎么篩？如果連續(xù)兩次“雙篩”結(jié)果陰性，可以3-5年篩查一次；如果HPV是陽性，需要做分型檢測，如果16、18亞型陽性，必須做陰道鏡確認是否存在宮頸病變。這種情況，10年內(nèi)發(fā)生宮頸癌前病變及宮頸癌的可能在30%左右。如果是其他亞型陽性，結(jié)合TCT檢查結(jié)果。TCT結(jié)果陰性，一年后復(fù)查；如果是陽性，做陰道鏡排除宮頸癌。