原標(biāo)題：產(chǎn)婦“走了”，問題還在

新聞——據(jù)《新京報》9月6日報道，8月31日20時左右，陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)住院部5樓，一名待產(chǎn)孕婦“因疼痛難忍導(dǎo)致情緒失控”跳樓身亡。院方表示，醫(yī)護人員建議剖宮產(chǎn)，而家屬堅持順產(chǎn)，并多次拒絕產(chǎn)婦提出的剖宮產(chǎn)的要求；家屬則表示，要求醫(yī)院剖宮產(chǎn)被拒絕，“醫(yī)生說馬上就生了，不能剖宮產(chǎn)”。目前，榆林市衛(wèi)計局已介入調(diào)查。

之一：手術(shù)必須家屬簽字？

1994年，國務(wù)院頒布的醫(yī)療機構(gòu)管理條例規(guī)定，“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字”。也就是說，除了患者自己同意外，還得有家屬簽字，醫(yī)生才能進行手術(shù)，兩個條件缺一不可。此番事件不管真相為何，家屬是否簽字都是關(guān)鍵。

不得不說，如此規(guī)定在某些情況下顯得有些不合理。生命健康權(quán)是人的基本權(quán)利，對于一個意識清楚、有完全行為能力的人來說，其本該有權(quán)決定采取何種治療手段。而且，家屬和關(guān)系人的認(rèn)知能力、判斷能力及醫(yī)學(xué)知識可能存在差別，很可能做出貽誤治療的決定。

2009年12月通過的侵權(quán)責(zé)任法中明確指出，“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。”根據(jù)該規(guī)定，一般情況下，患者同意就能實施手術(shù)；在患者昏迷等無法溝通的情況下，才需要征求家屬意見。這種主次之分是比較合理的。而侵權(quán)責(zé)任法屬于上位法，作為下位法的醫(yī)療機構(gòu)管理條例應(yīng)該在相關(guān)內(nèi)容和精神上與上位法保持一致。

真相一定會調(diào)查清楚，但由此暴露出的患者手術(shù)簽字權(quán)的問題，其實更應(yīng)該引起重視。張淳藝

之二：規(guī)定應(yīng)讓位于生命？

有人認(rèn)為醫(yī)院是救死扶傷的地方，明明有孕婦急需治療，醫(yī)生卻堅持家屬必須簽字同意，這是否過于教條？生命面前，規(guī)則能不能讓路？

生命當(dāng)然重要，但關(guān)鍵的醫(yī)療規(guī)則不能輕易打破。試想，如果“手術(shù)需經(jīng)家屬簽字同意”這個規(guī)則可以打破，就意味著醫(yī)生可以根據(jù)實際情況自行決定是否給患者做手術(shù)，那么拿什么來規(guī)范醫(yī)院、醫(yī)生濫用“手術(shù)決定權(quán)”？假如醫(yī)生在家屬沒有簽字的情況下實施手術(shù)，一旦出事，法律會因為醫(yī)生的善心和主動施救而對其免于追責(zé)嗎？家屬維權(quán)之下，醫(yī)生恐怕難逃違規(guī)操作之嫌。