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這些位置長(zhǎng)了息肉要當(dāng)心！尤其這種幾乎100%會(huì)癌變(2)

2025-02-26 09:28:19 來(lái)源：央視新聞客戶端 A+A-

0-IIb（平坦型）：惡性風(fēng)險(xiǎn)較低。

0-IIc（淺凹陷型）：惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，6~10mm的病變風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)40%，大于20mm的病變風(fēng)險(xiǎn)約為90%。

0-III（潰瘍性或凹陷性型）：幾乎所有此類(lèi)病變都包含高級(jí)別癌癥。

△來(lái)自參考文獻(xiàn)[3]：M=粘膜層；SM=粘膜下層

如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)有多于100顆息肉，這種情況被稱為息肉病，此時(shí)要注意幾種非常危險(xiǎn)的情況，可以進(jìn)行遺傳性診斷來(lái)排查：

家族性腺瘤性息肉病（FAP）：由5q號(hào)染色體上的APC基因突變引起，100%會(huì)發(fā)展為結(jié)腸癌，未經(jīng)治療的患者多在35~40歲發(fā)展為癌癥。

MUTYH相關(guān)息肉病（MAP）：由MUTYH基因的雙等位基因突變引起，未經(jīng)治療的患者到70歲時(shí)患結(jié)直腸癌的累積風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)為80%。

Peutz-Jeghers綜合征：由19p染色體上STK11基因突變所致，全消化道，包括小腸也會(huì)出現(xiàn)息肉，會(huì)明顯增加結(jié)直腸癌、乳腺癌、胰腺癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

家族性幼年性息肉病：由SMAD4、BMPR1A等基因突變引起，即在消化道發(fā)現(xiàn)多個(gè)幼年性息肉，極大增加了患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

如果結(jié)腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉，建議進(jìn)行結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，中低風(fēng)險(xiǎn)人群推薦在50至75歲之間接受結(jié)直腸癌篩查；高風(fēng)險(xiǎn)人群建議從40歲或比家族最年輕患者的發(fā)病年齡提前10年開(kāi)始篩查。

胃息肉

我們通常是在做胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有胃息肉，通過(guò)評(píng)估息肉的形態(tài)、大小和位置，可以將息肉分為三大類(lèi)：

良性息肉

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