按照規(guī)定，新農合參保農民報銷時需要提供的材料包括：診斷證明、住院病歷、出院總結、費用明細清單、收費依據以及報銷人的醫(yī)保本及身份證件。其中前三樣及手術記錄等材料提供復印件，加蓋醫(yī)療機構公章即可。
而如今各種假冒印章仿真度高，如用一份真實的住院病歷資料，只是換掉假冒人員的個人基本信息，在印章完善的情況下，很難辨別真?zhèn)巍?/p>
不僅造假容易，各省不同醫(yī)療機構的收費票據大小、規(guī)格、顏色也是千差萬別，且沒有明顯的防偽識別標識。這也給審核人員審核外地就醫(yī)票據帶來難題。
同時，由于目前我國尚未建立全國省（區(qū)）、市、縣共享的醫(yī)療信息平臺，審核過程中，如果對報賬人提供的材料有疑問，只能親自到醫(yī)院核實。以安岳縣為例，全縣總人口數(shù)163萬，是四川人口第一大縣。同時也是勞動人口輸出大縣，全縣每年外出務工人員60多萬，異地住院就醫(yī)近3萬人次左右，就診的醫(yī)療機構更是遍及全國各地，一一核實這些材料，難度可想而知。
全國醫(yī)保信息系統(tǒng)亟待建立異地就醫(yī)結報正加緊推進
可以看到，犯罪分子正是鉆了全國醫(yī)保系統(tǒng)尚未聯(lián)網，異地審核難度大的空子，那么，騙取“新農合”基金的問題到底該如何解決？
據國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司監(jiān)察專員聶春雷介紹，2004到2005年時當時的衛(wèi)生部就對新農合信息制度化建設提出過指導意見，2011年國家級新農合信息系統(tǒng)建成，并逐步把國家信息系統(tǒng)和各省信息系統(tǒng)進行互聯(lián)。
現(xiàn)在困難在什么地方？聶春雷解釋，我們國家醫(yī)療機構太多，而且過去信息化建設滯后，一個醫(yī)院一個信息系統(tǒng)，一個醫(yī)院一個孤島，信息都不互聯(lián)互通，缺乏統(tǒng)一的頂層設計?，F(xiàn)在要加強醫(yī)療機構互聯(lián)互通，工作量很大，正在逐步推進。
今年4月6日，國務院召開常務會議，確定2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點，其中就包括推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網和異地就醫(yī)結算。11月18日，遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西、甘肅8省簽署了新農合跨省就醫(yī)聯(lián)網結報服務協(xié)議，明確協(xié)議省份內參合患者經轉診至協(xié)議省份的定點聯(lián)網機構就醫(yī)，便可享受出院窗口直接結算報銷服務，這也標志著新農合跨省就醫(yī)聯(lián)網結報工作試點正式啟動。聶春雷說，如果2017年底，能解決異地就醫(yī)結報問題，就基本上可根除騙保難題。
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