吃阿司匹林時(shí)不能服三七粉

第二類“通過藥物代謝或藥效作用等其他途徑發(fā)生的相互作用”的藥物，相比直接接觸發(fā)生相互作用的藥，具有一定的隱匿性。

這類藥物之間的相互作用不因直接接觸發(fā)生，卻發(fā)生在藥物吸收代謝過程中，最終表現(xiàn)為藥效增強(qiáng)或減弱。比如，阿托伐他汀是常用的降脂藥，如果與克拉霉素(抗生素)、伊曲康唑(抗真菌藥)聯(lián)用，由于后者對(duì)阿托伐他汀代謝酶的抑制，會(huì)導(dǎo)致阿托伐他汀血藥濃度和不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。這種相互作用已經(jīng)不是間隔服藥能解決的，應(yīng)選擇其他替代藥物或遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制用量。

又如阿司匹林是心腦血管意外的預(yù)防用藥，但有人在服用該藥時(shí)，也服用三七粉。這兩種藥要不要間隔吃呢？答案是既不能一起吃，也不能隔開吃。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度看，阿司匹林和三七粉都有抗血小板活性，只要是聯(lián)合使用，就會(huì)增加患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。還有一種常見情況是，一位長(zhǎng)期服用六味地黃丸補(bǔ)腎的患者感冒了，醫(yī)生為他開具了感冒清熱顆?；蜻B花清瘟顆粒。這時(shí)他應(yīng)該暫停服用六味地黃丸，單獨(dú)服用感冒藥，因?yàn)楦忻捌陂g不宜服用滋補(bǔ)藥。

　　多科室就醫(yī)

　　應(yīng)咨詢藥師重整醫(yī)囑

所以，在用藥安全上，并不是間隔服藥就能解決所有的相互作用問題，涉及藥物吸收代謝的相互作用時(shí)，應(yīng)調(diào)換藥物或控制用量。在確定服藥間隔之前，應(yīng)該首先了解藥物之間相互作用的類型。

在現(xiàn)實(shí)臨床診療過程中，由于患者可能患有多種疾病，開藥的科室也不止一個(gè)，單科醫(yī)師對(duì)于藥物相互作用的把握有限。因此，我們建議患者在服用多種藥物，尤其是服用來自不同醫(yī)院、不同科室、不同醫(yī)生的多個(gè)藥物時(shí)，一定要向醫(yī)院藥師或醫(yī)院用藥咨詢中心咨詢。