這是簡(jiǎn)易的“葬禮”儀式。北京回龍觀醫(yī)院心理救援專家童永勝曾參與對(duì)天津大爆炸的心理救援,他的另一個(gè)頭銜是北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心副主任,他告訴記者,在全世界各個(gè)不同的文化中,都有葬禮儀式,從家屬的心理重建角度上說,這樣小小的儀式具有重大的意義。
“當(dāng)親人突然以這樣意外的方式離開世界,對(duì)他的親屬和朋友來說,都是很大的創(chuàng)傷事件,會(huì)造成極大的哀傷?!蓖绖僬f,此次東航墜機(jī)事件,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了部分遺骸,并且事發(fā)近5天仍未發(fā)現(xiàn)生還者?!跋嘈糯蟛糠旨覍僖捕夹睦锩靼祝家呀?jīng)接受了事實(shí)”,在這種情況下,通過吊唁儀式,可以給健在的人心里一個(gè)交代,“用這樣的儀式給哀傷一個(gè)交代”。
巨大的創(chuàng)傷事件還會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),嚴(yán)重的急性應(yīng)激反應(yīng)會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)功能,被稱為急性應(yīng)激障礙。汶川大地震后,中科院心理研究所教授祝卓宏作為該機(jī)構(gòu)第一批心理援助專家進(jìn)入災(zāi)區(qū),看到許多學(xué)生和居民都處于急性應(yīng)激狀態(tài)。他們擔(dān)心和害怕余震,只敢睡在草地的帳篷里,有輕微余震都會(huì)驚慌或警醒。人們?cè)诮箲]和緊張中,很容易對(duì)負(fù)面信息過分關(guān)注或過敏化反應(yīng),因此在地震早期出現(xiàn)了許多謠言。
“對(duì)家屬的心理援助越快越好。”祝卓宏告訴《中國新聞周刊》,如果心理專家沒有辦法第一時(shí)間介入,親友的陪伴和政府的支持也算作心理援助的一部分。
他指出,由于客觀原因,心理專家的介入“一般在兩天以后”。當(dāng)心理專家接觸到家屬,主要通過言談舉止、行為表現(xiàn)來評(píng)估其情緒、意識(shí)、認(rèn)知等狀態(tài)。比如意識(shí)是否清楚,是否出現(xiàn)意識(shí)障礙,情緒是否能夠正常宣泄,是否喪失基本的生活能力等。
對(duì)家屬的心理評(píng)估結(jié)果可分為三類:第一類為良性應(yīng)激,能夠正常地通過哭泣表達(dá)哀傷等情緒,或者表現(xiàn)為精力充沛,將自己置于忙碌狀態(tài),這一應(yīng)激狀態(tài)有利于家屬在短時(shí)間內(nèi)調(diào)動(dòng)身心資源處理相關(guān)事情。此時(shí)需要心理專家、親友等人密切的陪伴,遵循“三L”原則,即觀察、傾聽與鏈接,觀察對(duì)方是否安全,傾聽其訴說與需求,幫助鏈接有利資源。第二類為不良應(yīng)激,行為層面可能出現(xiàn)持續(xù)地哭泣、難以入睡、干擾正常生活,認(rèn)知層面可能出現(xiàn)內(nèi)疚、自殺等想法。此時(shí)需要進(jìn)一步采取穩(wěn)定化技術(shù),如腹式呼吸、大樹冥想等,幫助家屬盡快地穩(wěn)定身心;或者是采取一些應(yīng)激創(chuàng)傷治療措施,幫助家屬處理好創(chuàng)傷反應(yīng)或創(chuàng)傷記憶。第三類為失功能應(yīng)激,表現(xiàn)為意識(shí)障礙、生活無法自理,甚至是自傷、自殺、沖動(dòng)傷人。此時(shí)需要及時(shí)地找到精神科醫(yī)生,評(píng)估是否采取藥物進(jìn)行干預(yù)。
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