尤其需要關(guān)注的是,老人是否存在意識淡漠、神志改變、容易感覺疲憊、體能下降、反應(yīng)對答變慢等情況。如有,需及時(shí)去醫(yī)院就診,避免病情延誤。
4、白肺能預(yù)防嗎?
龔子龍:白肺不能預(yù)防,只能預(yù)警。老年人要特別注意“沉默性缺氧”,即沒有胸悶氣短等癥狀,但肺部已經(jīng)嚴(yán)重缺氧。建議有基礎(chǔ)疾病的患者及老年人家中常備血氧儀,及時(shí)監(jiān)測氧飽和度,一旦靜息狀態(tài)下的血氧飽和度低于93%,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
張黎:如果沒有血氧儀,可自測在靜息狀態(tài)下的呼吸頻率和心率,如果呼吸頻率大于30次/分,或者排除發(fā)燒等其他因素時(shí)心率大于120次/分,就需要警惕,此時(shí)身體可能已缺氧。
5、白肺怎么治?能治愈嗎?
龔子龍:主要治療手段有抗病毒、激素抗炎、呼吸治療等。在患病早期,可以給患者服用抗病毒藥物,如阿茲夫定和帕羅韋德(Paxlovid)。阿茲夫定適用于核酸檢測CT值較低、未進(jìn)行疫苗接種的情況,可降低人體內(nèi)的病毒載量,減少重癥和危重癥發(fā)生的幾率。
但不建議過度宣傳阿茲夫定,容易讓大家產(chǎn)生阿茲夫定是“神藥”的錯(cuò)覺,一窩蜂搶藥??共《舅幹荒軠p緩癥狀,不能根除病毒。阿茲夫定也有服用禁忌,如肝腎功能不好的患者不建議使用,抗病毒藥物一定要在醫(yī)生建議下服用。
張黎:重癥白肺患者死亡率在40%以上,一部分人可以治愈。但想讓肺恢復(fù)到原本干干凈凈的狀態(tài)比較難,絕大部分患者會留下肺部纖維化的后遺癥。有專家統(tǒng)計(jì),感染新冠德爾塔毒株并康復(fù)一年后,患者肺功能會恢復(fù),但恢復(fù)態(tài)勢不會保持太久,此后肺功能會呈下降趨勢且不可逆。
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