為何越來(lái)越多的人切掉健康的輸卵管降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)

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2023-03-14 09:55:18

原標(biāo)題：切掉健康的輸卵管，為何越來(lái)越多的人這樣做？

近日，非營(yíng)利性國(guó)際組織“卵巢癌研究聯(lián)盟（Ovarian Cancer Research Alliance，OCRA）”發(fā)起一項(xiàng)“防癌行動(dòng)”。

內(nèi)容之一是，鼓勵(lì)女性在進(jìn)行盆腔手術(shù)時(shí)，預(yù)防性地切除雙側(cè)輸卵管。

該機(jī)構(gòu)指出，70%的卵巢癌首發(fā)于輸卵管位置，預(yù)防性切除它，已被證明能顯著降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，普通婦女一生患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)約為1.5%，遠(yuǎn)低于乳腺癌（12.5%），但卵巢癌的5年生存率徘徊在40%，死亡率高。

“全球癌癥2020年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)”表明，該年度中國(guó)新發(fā)卵巢癌55342例，死亡病例則高達(dá)37519例。

“預(yù)防性切除輸卵管或能達(dá)成雙贏。既降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)，又保住了卵巢，并繼續(xù)產(chǎn)生身體所需的激素?！奔幽么蟛涣蓄嵏鐐惐葋喆髮W(xué)婦產(chǎn)科婦科腫瘤科主任黛安·米勒（Dianne Miller）稱，在當(dāng)?shù)?，這已是常規(guī)操作。

卵巢癌太難早發(fā)現(xiàn)

婦科癌癥有遺傳性和家族聚集等特征。

研究顯示，家族中如果有人患卵巢癌，則女性親屬患癌風(fēng)險(xiǎn)是常人的數(shù)倍。

背后的原因之一，就是BRCA等突變基因在代際間傳遞。

BRCA1和BRCA2是重要的抑癌基因，能產(chǎn)生蛋白質(zhì)、修復(fù)破損DNA。與之相關(guān)的任何突變，都可能增加基因的不穩(wěn)定性，從而增加乳腺癌、卵巢癌等風(fēng)險(xiǎn)。

鄒世恩就曾接診過(guò)一名女性。她有癌癥家族史，基因檢測(cè)顯示存在BRCA胚系突變?！八彩轻t(yī)療從業(yè)者，掌握一些專業(yè)知識(shí)、查過(guò)文獻(xiàn)，知道自己未來(lái)患癌的幾率較大?！?/p>

據(jù)北大國(guó)際醫(yī)院乳腺外科的研究，我國(guó)每年新增26萬(wàn)乳腺癌患者，其中5%攜帶BRCA胚系突變。我國(guó)《卵巢癌診療指南（2022年）》顯示，目前已知與卵巢癌相關(guān)的遺傳易感基因約有20個(gè)，以BRCA影響最為顯著。BRCA1/2胚系突變攜帶者在一生中發(fā)生卵巢癌的累積風(fēng)險(xiǎn)分別為54%和23%，是卵巢癌的高危人群。

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