女孩連續(xù)熬夜后睜不開眼醫(yī)生：警惕重癥肌無力癥

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2023-07-04 15:28:04 光明網(wǎng)

原標(biāo)題：連續(xù)加班、熬夜，25歲杭州女孩眼睛睜不開！

“太可怕了，醒來發(fā)現(xiàn)視野急劇縮小，看東西像‘一線天’似的。”長有一雙水汪汪大眼睛的小嫣（化名），不久前清晨起床卻睜不開眼睛，費(fèi)了好大的勁也只能勉強(qiáng)從眼縫中窺視外面世界。

熬夜誘發(fā)眼肌型重癥肌無力

就職于杭州某公司的小嫣，今年25歲，有時(shí)趕項(xiàng)目，會(huì)加班至深夜甚至凌晨。

前不久，小嫣連續(xù)兩天熬夜后，清晨醒來突然發(fā)現(xiàn)自己眼皮特別沉重，“像掛了重物似的，怎么也睜不開！”

起初，她以為疲勞所致，家人也勸她太困就多睡會(huì)。可后來完全清醒了，甚至到了第二天，眼睛也只能勉強(qiáng)睜開一條縫，于是小嫣決定到醫(yī)院就診。

“瞇瞇眼”視物不清還拉低顏值，她上醫(yī)院帶上墨鏡，途中上下臺(tái)階、自動(dòng)扶梯得由家人攙扶把，被路人誤為視障人士。

“我怎會(huì)睜不開眼？明明沒那么困啊！”浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王奕琪副主任醫(yī)師詳細(xì)問診了解到，半年前，小嫣也曾有熬夜后眼睛睜不開經(jīng)歷，稍休息后癥狀緩解了，但這次閉眼休息一天多毫無緩解跡象。

小嫣住進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科病房。

經(jīng)疲勞試驗(yàn)、新斯的明試驗(yàn)、肌電圖重復(fù)頻率電刺激等一系列檢查均為陽性，結(jié)合病史，小嫣最終被診斷為眼肌型重癥肌無力，發(fā)病率約萬分之一。

王奕琪主任解釋，眼肌型重癥肌無力是重癥肌無力中分型之一，常因一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹引起上眼瞼下垂，可同時(shí)伴有斜視復(fù)視，一般休息或服用膽堿酯酶類抑制藥后可減輕。

若不積極進(jìn)行有效干預(yù)，重者可致眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限、眼球固定，甚至?xí)铀俨∏閻夯氯硇椭匕Y肌無力。

診斷明確后，王奕琪主任給予糖皮質(zhì)激素治療調(diào)節(jié)免疫，嗅比斯的明改善癥狀，后續(xù)加用了免疫抑制劑鞏固療效防止復(fù)發(fā)，小嫣的眼睛越睜越大，逐漸恢復(fù)到正常，已于兩天前出院。

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