近日，33歲的季先生（化名）因自行服用“護(hù)肝片”以備應(yīng)酬之需，結(jié)果整個(gè)人不知不覺中人變得有氣無(wú)力，出現(xiàn)“三黃”表現(xiàn)，最終被診斷為藥物性肝損傷。

據(jù)近日天貓健康發(fā)布的《2023健康年度詞》報(bào)告顯示，90后買走了45%的護(hù)肝片，15%的護(hù)肝片下單于凌晨1~3時(shí)，護(hù)肝片正逐漸成為年輕消費(fèi)者的日常保健選擇。

醫(yī)生特別提醒，盲目服用護(hù)肝藥物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，浙江省人民醫(yī)院最近就接診了好幾位服“護(hù)肝”保健品受傷的患者。

圖片來源：視覺中國(guó)

莫名肝損傷

居然是“護(hù)身符”引起

“以后再也不敢亂吃保健品了！”季先生出院時(shí)，感慨頗深。

剛?cè)胱「腥静】茣r(shí)，季先生皮膚黃、眼睛黃（鞏膜黃染）、尿液黃，人沒力氣，轉(zhuǎn)氨酶和膽酶都高于正常值五六倍。

可令人奇怪的是，檢查后他沒有甲戊肝,也沒有乙肝丙肝，病毒性肝炎被排除，也沒有找到自身免疫性肝炎的證據(jù)。

經(jīng)仔細(xì)詢問后，原來季先生近兩個(gè)月來都在服用一種“護(hù)肝”保健品。

做銷售的季先生，見客戶免不了要應(yīng)酬，歲末年初忙著沖業(yè)績(jī)，擔(dān)心身體的他便在朋友的建議下，網(wǎng)購(gòu)了一種能護(hù)肝的保健品。

但最近吃得不多，現(xiàn)代人都注意養(yǎng)生，最近幾次應(yīng)酬都沒喝酒，吃得也很清淡，他怎么也想不通：怎會(huì)這樣？

“以前收治類似的病例不少，成分不明確，服用時(shí)間長(zhǎng)加之劑量過大，就超出肝臟正常的負(fù)荷?！备腥静】浦魅闻思t英及團(tuán)隊(duì)成員楊丹紅主任醫(yī)師、尹喬喬主治醫(yī)師等經(jīng)分析研究認(rèn)為，季先生所患藥物性肝損傷，大概率是被其視為“護(hù)身符”的“護(hù)肝”保健品所引起。

經(jīng)護(hù)肝利膽等治療1周后，季先生肝功能明顯好轉(zhuǎn)，眼睛、皮膚及尿液也逐漸不黃了，目前已順利出院。

走“捷徑”護(hù)肝

降轉(zhuǎn)氨酶卻翻倍

28歲的小劉身高1.78米，體重95公斤，去年體檢查出血脂偏高，脂肪肝，其中轉(zhuǎn)氨酶剛超過正常值。

“轉(zhuǎn)氨酶偏高屬于肝功能異常表現(xiàn)?！钡t(yī)生說脂肪肝也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，建議小劉先把體重減下來。

怎樣逆轉(zhuǎn)脂肪肝，把轉(zhuǎn)氨酶降下來呢?

減重得少吃多動(dòng)，蠻痛苦，再說，減肥不可能一蹴而就，也就是說“遠(yuǎn)水解不了近渴”。

當(dāng)晚十二點(diǎn)，打完游戲剛躺下的他，突然靈機(jī)一動(dòng)，下單了一種“護(hù)肝片”，便將醫(yī)生的提醒拋之腦后。

直到最近來醫(yī)院抽血，結(jié)果顯示：轉(zhuǎn)氨酶非但未降，還上升了近一倍，這下可把小劉嚇壞了，這才找到浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英。

潘紅英在門診/醫(yī)院供圖

“脂肪肝嚴(yán)重的情況下，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪滴沉積會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞被撐裂，易導(dǎo)致肝損害。這種情況下，控制并不能單純以保肝為主，最重要的一點(diǎn)是減肥。若引起脂肪肝的病因沒有祛除，停藥后轉(zhuǎn)氨酶容易反跳?！迸思t英主任表示，一些藥理不明的“保肝”保健品也可能使轉(zhuǎn)氨酶上升，因此叫小劉馬上停服護(hù)肝片，再視情況判斷是否需要藥物干預(yù)。

要重視藥物性肝損傷

肝臟是人體主要的排毒和凋謝器官，相當(dāng)于一個(gè)“化工廠”。我們服用的藥物，包括保健品，進(jìn)入人體后，都需通過肝臟代謝和“解毒”，最易傷肝，即藥物性肝損傷。潘紅英主任認(rèn)為，若你是生活習(xí)慣健康的年輕人，就沒必要服用保健品。

所謂“護(hù)肝片”，一般分為保健品和處方藥物。

保健品的護(hù)肝片，事實(shí)上也很多也添加中西藥成分，藥材成分復(fù)雜，是藥三分毒；藥物的護(hù)肝片，往往針對(duì)特定的適應(yīng)癥，如轉(zhuǎn)氨酶升高、肝細(xì)胞破壞、膽紅素升高等，一定得在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。

藥物性肝損傷可發(fā)生在用藥超量時(shí)，也可發(fā)生在正常用量的情況下。

“近年來，隨著中西藥物及保健品的濫用，我國(guó)藥物性肝損傷病例逐年增加。近期如有服藥物（包括保健品）史，出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹部不適、乏力等癥狀，特別是出現(xiàn)尿黃、眼黃、皮膚黃染等表現(xiàn)時(shí)，要高度警惕出現(xiàn)藥物性肝損傷，應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診。”

潘紅英主任提醒，臨近過年，不少人喜歡給長(zhǎng)輩送保健品，建議送禮前仔細(xì)查看產(chǎn)品說明書，分清判斷是否屬于產(chǎn)品標(biāo)識(shí)的適宜人群；其次，要查詢保健品標(biāo)識(shí)與批準(zhǔn)文號(hào)。在服用保健品及補(bǔ)品前，最好咨詢專業(yè)醫(yī)生，并應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

此外醫(yī)生也特意給年輕人提個(gè)醒，目前并沒有科學(xué)證據(jù)表明，服了“護(hù)肝片”就可以隨心所欲地推杯換盞，熬夜狂歡。