【環(huán)球網(wǎng)報(bào)道羅薇黃詩(shī)瑞】肺癌是全球第一大惡性腫瘤。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新報(bào)告，2022年，全球新增肺癌病例250萬(wàn)例，死亡病例180萬(wàn)例，發(fā)病率和死亡率均排名第一。

肺癌為何如此高發(fā)？如何有效預(yù)防它？早期肺癌可以治愈嗎？針對(duì)這些問(wèn)題，環(huán)球網(wǎng)健康記者近日采訪了北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院胸外科主任劉強(qiáng)。

半數(shù)肺癌發(fā)現(xiàn)已是晚期體檢查出肺結(jié)節(jié)要重視

肺癌嚴(yán)重威脅國(guó)人健康，發(fā)病率和死亡率均居我國(guó)惡性腫瘤之首，且半數(shù)以上患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。

目前可能引發(fā)肺癌的因素有哪些？劉強(qiáng)表示，吸煙是目前唯一可以明確的會(huì)引起肺癌的不良生活習(xí)慣；其次，肺癌還跟環(huán)境污染、放射性元素的接觸有關(guān)；另外，肺癌具有遺傳基因易感性。也就是說(shuō)，如果家族中有近親屬患過(guò)肺癌，這在一定程度上會(huì)增加您的肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)；此外，一些慢性炎癥如結(jié)核、慢阻肺等，也可能有并發(fā)肺癌。

“人們通常提到肺癌就感到害怕，很多時(shí)候是因?yàn)榉伟┍话l(fā)現(xiàn)時(shí)往往已是中晚期，由于肺內(nèi)沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，因此早期肺癌沒(méi)有感覺(jué)、也沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，只能通過(guò)CT檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，因此查體也變得越來(lái)越重要?！眲?qiáng)表示。

隨著健康體檢越來(lái)越普及，肺結(jié)節(jié)的檢出率也越來(lái)越高。

劉強(qiáng)指出，現(xiàn)在有40%-60%的人在體檢時(shí)查出有肺結(jié)節(jié)，也就是小于三公分的肺內(nèi)占位。這些結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性，只有一小部分結(jié)節(jié)可能是肺癌。

那么，如何確認(rèn)自己的結(jié)節(jié)是否與肺癌有關(guān)呢？劉強(qiáng)表示，體檢查出肺結(jié)節(jié)最好要足夠重視，建議到醫(yī)院胸外科做進(jìn)一步的檢查，才能確認(rèn)后續(xù)處理方案。對(duì)于危險(xiǎn)度較低的結(jié)節(jié)，維持隨訪即可，若隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有變化，再進(jìn)行切除等干預(yù)手段，并通過(guò)病理結(jié)果進(jìn)一步判斷?！胺谓Y(jié)節(jié)確實(shí)跟肺癌有相關(guān)性，但體檢查出肺結(jié)節(jié)時(shí)不用恐慌，并不是所有的結(jié)節(jié)都是肺癌。”劉強(qiáng)醫(yī)生說(shuō)到。

早期肺癌可臨床治愈早診早治是關(guān)鍵

“肺癌并不是那么可怕，晚期肺癌才可怕。”劉強(qiáng)介紹說(shuō)，肺癌分為四期，其中還可以繼續(xù)細(xì)分為ⅠA期、ⅠB期，再細(xì)化為ⅠA1期、ⅠA2期等。ⅠA1期的患者術(shù)后的五年生存率高于90%，近于自然壽命，相當(dāng)于臨床上治愈。而ⅠA2期的患者術(shù)后五年生存率降至80%，到ⅠA3期這一數(shù)值降為70%，指標(biāo)依次遞減，也就是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移甚至危及生命的可能性逐步上升了。“所以這就是我們?yōu)槭裁匆绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，它的意義就在于可以拯救生命。”劉強(qiáng)強(qiáng)調(diào)。

對(duì)于早期肺癌的治療，劉強(qiáng)介紹，當(dāng)前肺癌治療主要采取以手術(shù)為基礎(chǔ)的綜合性治療，對(duì)于最早期肺癌，手術(shù)是第一位的治療手段，其一是可以獲取病理切片進(jìn)一步確診，其二可以去除病變達(dá)到治愈目的。

“近幾十年來(lái)，胸外科界最大的發(fā)展之一就是胸腔鏡技術(shù)的采用?！眲?qiáng)談到，以前胸外科手術(shù)切口長(zhǎng)達(dá)三四十公分，創(chuàng)傷很大，而如今采用胸腔鏡技術(shù)，僅通過(guò)兩三公分的切口即可達(dá)成手術(shù)，大幅提升了患者術(shù)后恢復(fù)速度和生活質(zhì)量。

劉強(qiáng)最后提到，如今肺癌的治療已經(jīng)進(jìn)入到了精準(zhǔn)治療時(shí)代。精準(zhǔn)治療是在手術(shù)切除、放化療等傳統(tǒng)技術(shù)之外的一種新的治療模式，即通過(guò)基因檢測(cè)等手段找出靶點(diǎn)，使用靶向藥物定向治療。此外還有如免疫治療、微創(chuàng)技術(shù)等方面研究都在積極開(kāi)展當(dāng)中?！跋嘈烹S著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，有更多肺癌患者能夠?qū)崿F(xiàn)治愈?！?/p>