轉(zhuǎn)自：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院江濱醫(yī)院

和同齡人相比總是矮一截

一年下來個(gè)頭幾乎沒怎么長

小小年紀(jì)就有發(fā)育征兆……

成長的煩惱

困擾著許多家庭

江大附院兒科副主任

唐煒博士介紹

近年來，家長們

對(duì)孩子生長發(fā)育問題日趨重視

一旦發(fā)現(xiàn)矮小、早發(fā)育等異常

都能及時(shí)到?？茊栐\

在往年的生長發(fā)育義診活動(dòng)中，一位爸爸帶著4歲5個(gè)月的小花（化名）來到現(xiàn)場咨詢。小花是足月順產(chǎn)，出生時(shí)體重3.1kg，身高50cm，出生后吃奶、睡覺一切正常，1歲會(huì)走路，說話也挺早，就是個(gè)子長得慢，體檢一直偏矮，1周歲71.3cm，2周歲84cm，3周歲92cm，3-4.5歲只長了6cm。上學(xué)后在班里老排在最前面，最近1年幾乎就沒長個(gè)。

評(píng)估后發(fā)現(xiàn)孩子年齡4.5歲，骨齡3歲，身高98cm，體重14.5kg，達(dá)到了矮小標(biāo)準(zhǔn)。完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)兩次生長激素激發(fā)試驗(yàn)生長激素高峰都不夠10ng/ml，提示小花體內(nèi)生長激素分泌不足，也就是說，小花矮小的原因就是生長激素缺乏癥（GHD）。

找到原因后，小花開始接受治療。從2021年10月到2023年12月，身高從98cm到118cm，長高了20cm，達(dá)到了該年齡的平均身高。開學(xué)后，老師和同學(xué)都發(fā)現(xiàn)小花突然長高了，排隊(duì)時(shí)再也不是站在最前面的了！

“兒童生長發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，

會(huì)受到遺傳、內(nèi)分泌、

疾病等多種因素的影響，

需要家長密切監(jiān)測(cè)，

發(fā)現(xiàn)問題后及早排查原因，

及時(shí)干預(yù)治療。”

唐煒提醒，

評(píng)估時(shí)一般需要進(jìn)行骨齡、

生長激素分泌水平等檢查，

還需要排除各種疾病，明確病因。

養(yǎng)娃除了吃、喝、睡、玩，身高問題也是家長們最關(guān)心的。

自己的孩子未來到底能長多高，誰也說不準(zhǔn)，家長常常擔(dān)心孩子的身高長得太慢，但卻不知道如何正確管理孩子身高問題。

事實(shí)上，兒童身高的發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的過程，需要我們關(guān)注并抓住黃金生長期。

兒童身高的規(guī)律

兒童的身高發(fā)育既呈連續(xù)性又有階段性，各個(gè)階段間順序銜接，不能跳躍，前一階段的發(fā)育為后一階段奠定必要的基礎(chǔ)。此外，兒童的身高發(fā)育還表現(xiàn)出生長軌跡現(xiàn)象，即在正常環(huán)境下，兒童生長過程呈現(xiàn)出一定軌跡。當(dāng)受到一些不良因素的影響而出現(xiàn)生長遲緩時(shí)，一旦克服了相應(yīng)障礙因素，生長發(fā)育往往會(huì)向原有的正常軌道靠近和發(fā)展。

兒童的身高的影響因素

兒童的身高主要受遺傳和環(huán)境因素的影響。遺傳決定了生長發(fā)育的可能性，即生長發(fā)育的潛力和最大限度。然而，環(huán)境因素也起著重要作用，其中，營養(yǎng)是影響身高的最重要因素。

國內(nèi)50%以上的兒童未能達(dá)到遺傳身高，近80%的兒童未來身高不能達(dá)到家長的預(yù)期。

如果胎兒在宮內(nèi)受到營養(yǎng)不良的影響，將導(dǎo)致體格生長發(fā)育遲緩，出生后如果未及時(shí)提供足量、比例合適的營養(yǎng)素，體格生長指標(biāo)也會(huì)顯示低下。

此外，慢性疾病如垂體性侏儒和克汀病等內(nèi)分泌疾病，也會(huì)影響兒童的身高發(fā)育。

環(huán)境因素在不同程度上影響遺傳所賦予的生長潛力的發(fā)揮，最終決定生長發(fā)育的速度和可能達(dá)到的程度，從而決定了生長發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性。

保證孩子身高的方法

0~3歲和8~12歲是孩子身高猛長的黃金期

1、均衡飲食，保證營養(yǎng)充分：準(zhǔn)媽媽在懷孕及哺乳期間，盡量保證飲食多樣性，多食用含鈣豐富的食品。新生兒在出生后可適量補(bǔ)充維生素D，并在添加輔食后增加含鈣和維生素D的食物，如奶制品、豆腐、深海魚和蛋黃等。

2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)曬太陽：孩子多運(yùn)動(dòng)對(duì)身高和骨骼發(fā)育有益，特別是縱向運(yùn)動(dòng)，如跳繩、籃球和游泳等，可以拉伸關(guān)節(jié)、強(qiáng)化骨骼，刺激生長激素釋放。曬太陽可以幫助機(jī)體獲取所需的維生素D，并促進(jìn)鈣的吸收。

3、保證充足睡眠：孩子的生長激素主要在晚上9-10點(diǎn)鐘分泌，因此早點(diǎn)上床、保證充分睡眠是保證孩子身高的重要因素。睡前盡量讓孩子遠(yuǎn)離手機(jī)及其他電子產(chǎn)品，盡快進(jìn)入睡眠。

4、干預(yù)體重，干預(yù)性早熟：過高的脂肪含量會(huì)導(dǎo)致青春期提前，從而影響身高發(fā)育。另外，性早熟也會(huì)影響孩子的身高。因此，家長需要關(guān)注孩子的體重狀況，避免過度肥胖，并及時(shí)干預(yù)性早熟的問題。

5、適當(dāng)進(jìn)行健康查體，保證孩子健康：適齡期女性應(yīng)進(jìn)行婚前及孕前檢查，懷孕后應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，以便及早發(fā)現(xiàn)高危因素，寶寶出生后定期到專業(yè)的兒童保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康查體，以確保早發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育問題，并及早干預(yù)和調(diào)整。

正確管理孩子的身高發(fā)育

是每個(gè)家長的責(zé)任

讓我們一起給孩子一個(gè)

自信的未來

來源：金山網(wǎng)