農(nóng)村醫(yī)保出現(xiàn)“退保潮”？記者走訪參保率超99%

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2024-04-14 09:24:35 人民日報健康客戶端

4月11日，國家醫(yī)療保障局舉行2024年上半年例行發(fā)布會，就近期社會及公眾關(guān)注的若干問題作出回應(yīng)。

發(fā)布會上，國家醫(yī)療保障局規(guī)財法規(guī)司副司長朱永峰指出，2023年醫(yī)?；疬\(yùn)行整體平穩(wěn)，呈現(xiàn)三大特點(diǎn)：一是統(tǒng)籌基金實(shí)現(xiàn)合理結(jié)余，當(dāng)年結(jié)余達(dá)5000億元，累計結(jié)余增至3.4萬億元；二是基金支出呈現(xiàn)恢復(fù)性增長，職工和居民醫(yī)?；鹬С龇謩e同比增長16.9%和12.4%；三是基金使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇表示，醫(yī)保談判有效引導(dǎo)目錄內(nèi)藥品價格合理化，顯著減輕患者負(fù)擔(dān)。今年1至2月，醫(yī)?；馂?97個協(xié)議期內(nèi)的談判藥品報銷支付費(fèi)用154.5億元，惠及3950萬人次，接近4000萬人次的參保人受益并使用了談判藥品。

黃心宇以治療心衰和高血壓的沙庫巴曲纈沙坦片為例，該藥在進(jìn)入醫(yī)保目錄前，每日治療費(fèi)用約為70元。經(jīng)過2019年的醫(yī)保準(zhǔn)入談判及其后的兩次續(xù)約，目前醫(yī)保報銷后，患者個人每天負(fù)擔(dān)不足5元。僅今年前兩個月，已有超過500萬人次受益于該藥品。

朱永峰補(bǔ)充道，截至今年3月底，居民醫(yī)保參保規(guī)模與去年同期基本持平，未出現(xiàn)“退保潮”。2023年我國參保人數(shù)穩(wěn)定，絕大多數(shù)居民對基本醫(yī)保制度持有信心。此外，醫(yī)保對全國近8000萬低收入人口提供資助，有效減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。農(nóng)村低收入人口參保率始終保持在99%以上，有力保障了弱勢群體利益，基本醫(yī)療有保障的成果得以持續(xù)鞏固。

針對“單次住院超過15天必須轉(zhuǎn)院”的傳言，黃心宇明確表示，國家醫(yī)保部門從未出臺此類限制性規(guī)定。少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因誤解政策，以醫(yī)保額度已滿為由，強(qiáng)制患者出院、轉(zhuǎn)院或繼續(xù)住院，嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定，損害參保人權(quán)益。國家醫(yī)保局對此堅決反對，鼓勵群眾向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或直接向國家醫(yī)保局舉報，一經(jīng)查實(shí)，將嚴(yán)肅處理。

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