上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險“滬惠?！?024年度投保窗口已正式開啟。今年保費保持129元/年不變，但保障責(zé)任有所升級。

具體升級內(nèi)容包括：住院自費治療費用的保障范圍擴(kuò)大，除藥品、耗材、檢查檢驗外，新增治療費項目，旨在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；免賠額調(diào)整優(yōu)化，基礎(chǔ)免賠額由去年的16000元/年降至12000元/年，連續(xù)投保且無理賠記錄的客戶享有更低免賠額，分別為連續(xù)兩年投保者11000元/年，連續(xù)三年投保者10000元/年，旨在降低理賠門檻；國內(nèi)外特藥種類增多，國內(nèi)特定高額藥品從36種增至41種，海外特藥從15種增至28種，CAR-T治療藥品增至3種，覆蓋更多高發(fā)病種，惠及更多人群。

2024年“滬惠?！狈?wù)體驗持續(xù)改善，通過科技創(chuàng)新提升理賠便捷度，增強(qiáng)參保人獲得感。具體舉措包括：

一、為緩解大病治療期間患者的經(jīng)濟(jì)壓力，推出質(zhì)子重離子醫(yī)院直賠服務(wù)，年度最高賠付可達(dá)30萬元/人，解決患者墊資問題。

二、借助區(qū)塊鏈技術(shù)升級主動理賠服務(wù)。在參保人授權(quán)后，符合條件的特定住院自費醫(yī)療費用保險金理賠實現(xiàn)“免申即享”，出院后自動賠付，打造公共服務(wù)第一鏈。

三、新增兩項專享健康權(quán)益。參保人在指定線下藥房（覆蓋全市16區(qū)，逾2000家）及線上商城購藥可享自費購藥9折優(yōu)惠；同時提供三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生在線圖文問診服務(wù)優(yōu)惠，全年無休，滿足輕癥醫(yī)療及夜間咨詢需求。

2024版“滬惠?！北３謴V覆蓋、低門檻的普惠特性，參保不受戶籍限制，上海市基本醫(yī)保參保人均可參與。個人醫(yī)保賬戶余額可用于為自己及最多6位直系親屬（父母、配偶、子女）購買。

此外，積極響應(yīng)金融監(jiān)管部門關(guān)于服務(wù)新市民的倡議，2024年將進(jìn)一步推廣新市民參保，通過團(tuán)單形式擴(kuò)大參保企業(yè)，提高新市民群體健康保障水平。

即日起至6月30日24時，上海市基本醫(yī)保參保人可通過“滬惠?！蔽⑿殴娞?、隨申辦、支付寶、騰訊微保、保險碼等線上平臺或相關(guān)金融機(jī)構(gòu)二維碼投保。不便線上操作的老年人等群體，可撥打4008955550電話提出投保需求，由服務(wù)專員協(xié)助完成后續(xù)流程。保障期限為2024年7月1日至2025年6月30日。

截至2024年3月底，“滬惠?！比昀塾嫿Y(jié)案案件超過65萬件，賠付總額超16億元，惠及數(shù)十萬家庭，最年長受益者104歲，最年幼受益者僅3個月，單人三年最高賠付達(dá)243.6萬元，有效減輕了參保人的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。理賠過程中電子診療數(shù)據(jù)應(yīng)用率高達(dá)75%，平均結(jié)案時效僅2.3天，提升了客戶體驗，為各類病患提供了及時幫助，緩解了家庭醫(yī)療費用壓力。