女子同房太激烈致腹腔出血1500ml！醫(yī)生：節(jié)假日高發(fā)，要注意

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2024-04-28 17:01:43

浙大二院婦科翟凌云主治醫(yī)師提醒，每年的節(jié)假日，是婦科急診最多的時(shí)候。這些患者送來(lái)的時(shí)候，往往都疼痛難忍，臉色慘白，甚至開(kāi)始冒冷汗，隨時(shí)可能暈厥過(guò)去。

她們?cè)趺戳?？翟凌云說(shuō)，這類患者可能是出現(xiàn)了卵巢黃體囊腫破裂，腹腔內(nèi)大出血?！坝行┗颊咔闆r比較緊急，一送過(guò)來(lái)就要馬上急診手術(shù)。2023年12月就有5位患者做了手術(shù)?！?/p>

什么是卵巢黃體囊腫？

在什么情況下會(huì)破裂？

上個(gè)月，翟凌云接到了一位28歲的患者，讓她印象深刻?！斑@個(gè)女孩來(lái)醫(yī)院的時(shí)候額角都濕透了，后來(lái)發(fā)現(xiàn)是痛得直冒冷汗。問(wèn)了之后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)痛了很久了，一直忍著沒(méi)來(lái)?！?/p>

原來(lái)患者在月經(jīng)后半周期同房后，出現(xiàn)了腹痛，想上廁所，當(dāng)時(shí)小夫妻還以為是胃腸炎，吃壞東西了，后來(lái)發(fā)現(xiàn)實(shí)在難忍，凌晨3點(diǎn)才緊急送來(lái)醫(yī)院急診。做了檢查，發(fā)現(xiàn)B超發(fā)現(xiàn)有盆腔積血，尿hcg陰性，被診斷為卵巢黃體破裂出血。因?yàn)槌鲅勘容^大，血壓持續(xù)性下降，最后只能急診手術(shù)了。

翟凌云介紹，正常的月經(jīng)周期下，女性的卵巢每個(gè)月會(huì)排出一個(gè)卵子。孕育這個(gè)卵子的結(jié)構(gòu)叫作卵泡，卵子排出后，卵泡剩下的部分就會(huì)變成黃體。月經(jīng)正常的女性每個(gè)月都會(huì)產(chǎn)生黃體，黃體有豐富的毛細(xì)血管，壁很薄且比較脆弱。月經(jīng)前一周，黃體生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到高峰，當(dāng)直徑大于3厘米時(shí)，稱為黃體囊腫，其直徑越大，表面張力越大，越容易發(fā)生破裂。

“黃體形成在卵巢的表面，比豆腐還要嫩，非常脆弱的，而且黃體血供豐富，一旦破裂就出血不止，止血難度也大。”什么情況下黃體會(huì)破裂？翟凌云說(shuō)，黃體破裂的前提是受到?jīng)_擊力——腹部壓力增大。

主要有以下幾種情形：1.下腹受到撞擊、劇烈跳躍、奔跑、擼鐵，用力咳嗽；2.用力排便、長(zhǎng)時(shí)間憋尿時(shí)，腹腔內(nèi)壓力升高，也可促使成熟的黃體發(fā)生破裂；3.性生活時(shí)女性盆腔充血，黃體內(nèi)張力升高，如男方用力過(guò)猛，女方下腹部受到強(qiáng)烈的沖擊，也會(huì)導(dǎo)致黃體破裂，急診后半夜送來(lái)的黃體破裂患者大多屬于這類。4.女方凝血功能障礙、血小板異常或者因容貌焦慮長(zhǎng)期自行補(bǔ)充激素。

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