敲響警鐘！醫(yī)院與患者死亡無(wú)關(guān)，為什么還是被判賠錢(qián)？最高法公布最新案例拒診賠償5000元啟示錄

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2024-07-01 11:52:25 鳳凰網(wǎng)

近期，最高法分享了一則典型的司法案例，涉及一名在手術(shù)后遭遇突發(fā)狀況最終不治的患者。該患者因右小腿受傷入住A醫(yī)院，接受了相應(yīng)手術(shù)。術(shù)后不久，患者出現(xiàn)呼吸困難，隨即被轉(zhuǎn)至B醫(yī)院治療，病情一度穩(wěn)定后又因多種并發(fā)癥再次惡化。在試圖轉(zhuǎn)至D醫(yī)院時(shí)遭遇拒診，最終返回B醫(yī)院后不幸去世。

患者家屬對(duì)涉及的四家醫(yī)院提起了訴訟。經(jīng)上海市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，B醫(yī)院因治療過(guò)程中的疏漏和溝通不足，被判需承擔(dān)輕微責(zé)任；而明確表示與患者死亡無(wú)直接因果關(guān)系的D醫(yī)院，因其不當(dāng)?shù)木茉\行為和溝通問(wèn)題，被法院裁決賠償家屬5000元。

這一判決引發(fā)了關(guān)于“強(qiáng)制締約”原則的討論，即公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)前來(lái)求助的患者負(fù)有法定的救治義務(wù)，拒絕救治不僅違背職業(yè)道德，還可能觸犯法律法規(guī)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理與法律系的王岳教授指出，拒收危重病患違反了醫(yī)師法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例，除民事責(zé)任外，嚴(yán)重情況還會(huì)受到行政處罰乃至刑事追責(zé)。

臨床實(shí)踐中，“轉(zhuǎn)診”與“拒診”的界線有時(shí)并不清晰。前急救醫(yī)生張?jiān)簭?qiáng)調(diào)，確?；颊唔樌D(zhuǎn)院需醫(yī)生充分告知風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，上級(jí)醫(yī)院有責(zé)任接收下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的危重病人，以促進(jìn)高效轉(zhuǎn)診。不過(guò)，面對(duì)救治希望渺茫的病例，醫(yī)生應(yīng)與家屬進(jìn)行充分溝通，平衡醫(yī)療干預(yù)與減輕患者痛苦的考量。

急診科面臨的挑戰(zhàn)在于，在資源有限的情況下保證不拒診，需要醫(yī)院整體管理和急診流程的優(yōu)化，確保對(duì)急危重癥患者的優(yōu)先救治。王岳教授呼吁，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重視文化建設(shè)，將尊重生命放在首位，而非過(guò)度關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)建議衛(wèi)生行政部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理行為的監(jiān)督與指導(dǎo)，以避免類似問(wèn)題的發(fā)生。

(責(zé)任編輯：張佳鑫)

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