可以不使用本人醫(yī)?？⊕焯柧歪t(yī)嗎 違法風險與正確做法
近期，國家醫(yī)療保障局發(fā)出通告，強調(diào)未使用個人醫(yī)保卡掛號就診視為“冒名就醫(yī)”。這類行為可能導致醫(yī)保費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算暫停，嚴重時還可能觸犯法律。
根據(jù)國家醫(yī)保局的說明，“冒名就醫(yī)”是指非法利用他人醫(yī)保憑證，在定點醫(yī)療機構(gòu)掛號就診并利用醫(yī)保進行費用結(jié)算，以此來欺詐醫(yī)?；?。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》對此有清晰界定：第十七條規(guī)定，參保者需持本人醫(yī)保憑證就醫(yī)購藥，并主動接受核查。而第四十一條則指出，若將自己的醫(yī)保憑證轉(zhuǎn)借他人導致醫(yī)?；饟p失，除需退回相關(guān)費用外，參保者可能面臨3至12個月的醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算暫停；對于利用他人醫(yī)保憑證冒名就醫(yī)購藥造成基金損失的行為，將處以騙取金額2至5倍的罰款。情節(jié)特別嚴重者，或?qū)?gòu)成詐騙罪。
至于老年人因行動不便需家人代為購藥的情況，醫(yī)保局解釋，《條例》第十七條第二款允許在特殊情況下委托他人代購藥品，但必須出示委托人與受托人的身份證明。這意味著，即便子女代父母購藥，也應(yīng)使用患者本人的醫(yī)?？ǎy帶雙方身份證明。
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