前列腺癌是對(duì)男性健康構(gòu)成重大威脅的疾病,其在全球男性癌癥中的占比達(dá)到15%,在多數(shù)國家中位居男性最常患癌癥之首。近期,《柳葉刀》發(fā)布的一項(xiàng)重要報(bào)告指出,到2040年,全球前列腺癌病例數(shù)量預(yù)計(jì)將從每年140萬激增至290萬,同期,因該病死亡人數(shù)也將上升85%,由37.5萬升至近70萬。此增長趨勢(shì)中,中低收入國家的增長速度尤為顯著,預(yù)計(jì)這些地區(qū)的死亡病例將占大頭。
針對(duì)前列腺癌的篩查策略,在高收入與中低收入國家間展現(xiàn)出明顯差異。高收入國家普遍采用前列腺特異性抗原(PSA)檢測(cè),盡管如此,該方法仍面臨過度診斷和難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)晚期癌癥的問題。因此,報(bào)告提倡結(jié)合MRI掃描與PSA檢測(cè),旨在降低不必要的診療同時(shí)提高對(duì)潛在致命病例的識(shí)別。
相比之下,PSA檢測(cè)在中低收入國家尚未普及,亟需推動(dòng)癌癥篩查項(xiàng)目并探索新診斷技術(shù)。流動(dòng)診所和移動(dòng)檢測(cè)車作為經(jīng)濟(jì)高效的手段,正被用于聯(lián)合體檢和宣教活動(dòng),以促進(jìn)前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。
公眾意識(shí)與治療認(rèn)知的缺失在很多中低收入國家較為普遍,尤其是在晚期前列腺癌方面。報(bào)告鼓勵(lì)利用智能手機(jī)、社交媒體等現(xiàn)代通訊工具,拓寬疾病知識(shí)傳播渠道,增強(qiáng)治療可達(dá)性。
為了滿足未來手術(shù)和放療需求的增長,中低收入國家需加強(qiáng)早期診斷能力并建立區(qū)域醫(yī)療中心,這不僅能夠培訓(xùn)更多專業(yè)人才,還能優(yōu)化患者治療途徑。
研究顯示,盡管當(dāng)前前列腺癌研究多集中于歐洲白人男性,但實(shí)際上,特別是西非裔在內(nèi)的黑人男性,其患病風(fēng)險(xiǎn)更高。報(bào)告敦促在臨床研究中記錄種族信息,并推動(dòng)在中低收入國家展開針對(duì)性研究。
總而言之,面對(duì)前列腺癌病例在全球范圍內(nèi),特別是中低收入國家的急劇攀升,提升教育水平、實(shí)施早期診斷規(guī)劃及增強(qiáng)治療能力成為當(dāng)務(wù)之急。《柳葉刀》報(bào)告強(qiáng)烈呼吁國際社會(huì)協(xié)同行動(dòng),共同應(yīng)對(duì)這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
隨著臨床前列腺篩查的廣泛開展,發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原(PSA)異常的病例日益增多。這種情況是否直接指向前列腺癌?專家指出,答案并非絕對(duì)肯定
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