就業(yè)市場的疾病歧視(5)

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2024-07-22 11:10:21 第一財(cái)經(jīng)YiMagazine

在《操作手冊》中，橋本甲狀腺炎被定義為“一種自身免疫性疾病，可同時(shí)伴有干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他自身免疫性疾病”，其中還稱“本病多見于中老年人，年輕人罕見”。然而近年來，橋本甲狀腺炎的發(fā)病年齡逐漸年輕化。陳夢潔接觸過的橋本甲狀腺炎患者不少是二十多歲的年輕人，其中八九成患者是因最終的入職體檢才發(fā)現(xiàn)自己患有該疾病，這也從側(cè)面印證了橋本甲狀腺炎沒有明顯的身體癥狀。梁祿暖表示，臨床經(jīng)驗(yàn)中橋本甲狀腺炎患者合并干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫疾病的情況也是極少數(shù)。

在李宛蓉看來，像《體檢標(biāo)準(zhǔn)》這樣明確限制部分疾病患者就業(yè)的規(guī)定并不合理，她認(rèn)為，每個(gè)人都是獨(dú)立的個(gè)體，即使患有傳染病或其他嚴(yán)重疾病，也應(yīng)該“具體問題具體分析”，由用人單位根據(jù)個(gè)體的情況判斷和決定，而從宏觀層面設(shè)定一個(gè)通用標(biāo)準(zhǔn)將部分人直接排除在外，相當(dāng)于剝奪了他們的就業(yè)權(quán)利。

法學(xué)專業(yè)的陳夢潔認(rèn)為，體檢標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立的目的在于篩選影響正常履職能力的疾病，其出發(fā)點(diǎn)具有合理性，但部分條款有違其本身設(shè)立的意圖，比如大多數(shù)橋本甲狀腺炎患者的履職能力并不會(huì)因此受影響。此外，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是一個(gè)發(fā)展的過程，相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該順時(shí)而變。

事實(shí)上，《體檢標(biāo)準(zhǔn)》和《操作手冊》曾在2010年和2016年有過兩次較大的修訂，放寬了部分標(biāo)準(zhǔn)，比如2010年修訂時(shí)將《操作手冊》里“一般認(rèn)為血清ALT超過參考值上限1倍，說明肝細(xì)胞有炎癥、壞死和肝臟損害”的1倍限值改為2倍；2016年修訂時(shí)，將排除病理性改變后可視為合格的心率范圍從“每分鐘50-60次或100-110次”改為“心率每分鐘小于50次或大于110次”。

不過，大多數(shù)修訂仍是語言表述上的調(diào)整，比如將《體檢標(biāo)準(zhǔn)》第七條中“乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格”一句刪除，將第三條“血液病”改為“血液系統(tǒng)疾病”等。并且總體而言，相關(guān)規(guī)定的修訂進(jìn)度較為緩慢，自2016年至今的8年里，《體檢標(biāo)準(zhǔn)》和《操作手冊》沒有新的修訂。

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