廣州82歲老人8個(gè)月被迫轉(zhuǎn)院16次養(yǎng)老困境引熱議(2)

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2024-07-24 13:56:22 網(wǎng)易

每次轉(zhuǎn)院都像是打一場仗。有時(shí)她連撥好幾個(gè)電話，也找不到一家有床位的醫(yī)院。有一次轉(zhuǎn)院，她好不容易聯(lián)系上另一座城市的三甲醫(yī)院，可以讓父親接受更好的治療，但3、400公里的距離，加上父親要用的呼吸機(jī)，隨車醫(yī)護(hù)人員等，救護(hù)車要收8000元的轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用。車上也只能使用較簡易的醫(yī)療裝置，躺在擔(dān)架床上的父親呼吸一急促，她就緊張；路上紅燈時(shí)間稍長，她也緊張，“恨不得車子趕緊飛過去?！?/p>

她不愿意讓父親拖著一堆醫(yī)療器具，奔波輾轉(zhuǎn)在醫(yī)院與醫(yī)院之間，可是沒辦法，“醫(yī)生說規(guī)定就是這樣，我們住得最短的就是15天，說達(dá)到了醫(yī)保報(bào)銷的額度，再住下去就會(huì)超了?！?/p>

轉(zhuǎn)院次數(shù)多了，林慧后來知道，醫(yī)生說的醫(yī)保報(bào)銷政策指的是，近幾年大規(guī)模推廣的DRG付費(fèi)改革。

DRG的全稱是“疾病診斷相關(guān)分組”，它根據(jù)患者的疾病診斷、治療方式、病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等情況，同時(shí)考慮患者的年齡、性別等影響因素，把診斷相似、治療手段相似、費(fèi)用相近的患者，劃分成一個(gè)病組進(jìn)行管理。

國家醫(yī)療保障局2021年發(fā)布的DRG細(xì)分組方案里，分了628個(gè)疾病診斷相關(guān)組。各個(gè)城市的醫(yī)保部門會(huì)根據(jù)情況，再進(jìn)一步細(xì)分。例如因?yàn)槟X中風(fēng)入院的患者，如果醫(yī)生給的診斷是“腦血管病溶栓治療”，患者的醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用就跟這一個(gè)分組相關(guān)。而每個(gè)疾病分組的報(bào)銷額度取決于，各地過去三年這一病組里，患者的平均治療費(fèi)用。

從2019年開始，醫(yī)保局在30個(gè)城市推行DRG付費(fèi)試點(diǎn)改革。2021年發(fā)布的三年計(jì)劃，要求到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展新型的醫(yī)保支付方式改革工作。

過去幾年，“住院15天被要求轉(zhuǎn)院”的情況其實(shí)并不罕見。今年1月，中國政府網(wǎng)曾發(fā)文表示，有網(wǎng)友留言，親屬每次住院不滿15天，被多家醫(yī)院以“醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)超過DRG報(bào)銷的上限”為由強(qiáng)制要求轉(zhuǎn)院。還有醫(yī)生反映，DRG付費(fèi)改革后醫(yī)院擔(dān)心虧損，不敢收治病情復(fù)雜的病人。

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