廣州82歲老人8個月被迫轉(zhuǎn)院16次養(yǎng)老困境引熱議(4)

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2024-07-24 13:56:22 網(wǎng)易

許婉婷父親這樣的腦?；颊撸枰L時間臥床靜養(yǎng)，還容易出現(xiàn)肺部感染、心力衰竭等并發(fā)癥，會增加抗菌藥物的治療費用和各項檢查費。南方醫(yī)科大學(xué)2022年發(fā)布的病例研究顯示，這類患者大約從住院第9天開始，醫(yī)保結(jié)算轉(zhuǎn)為虧損。而DRG分組目前并不考慮住院天數(shù)，趙強說，“所以住得越久就越容易超出DRG額度，我們當(dāng)然還是希望病人能快點達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

超過的治療費用怎么辦？趙強說，DRG結(jié)算只發(fā)生在醫(yī)院和醫(yī)保部門之間，“超出來的不可能找患者要，醫(yī)院層面就要自己承擔(dān)，醫(yī)院又會分到各個科室，科室會分到醫(yī)生頭上。所以如果沒有按照指導(dǎo)去診療的話，通俗一點來講，醫(yī)生就要扣錢了。”

上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生譚強發(fā)視頻提過這個問題，譚強是瑞士蘇黎世大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士，是國內(nèi)頂尖的胸外科醫(yī)生之一。有一個月他做了近80臺手術(shù)，平均每臺手術(shù)的收入低于500塊錢。結(jié)果，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科通知他因為醫(yī)保DRG，他治療的一位食道癌患者費用超標(biāo)，多出來的1萬4千塊錢，將從他的工資里扣除。

河南省商丘市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任陳培莉也公開表示，因為醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)院面臨巨額虧損，2022年虧損費用達(dá)4300多萬元。她所在的重癥醫(yī)學(xué)科更是虧損重災(zāi)區(qū)，有醫(yī)生稱，“收一個賠一個?！?/p>

這讓一些醫(yī)生也開始憂慮一個問題，人沒有辦法選擇生什么病，高齡患者，疑難、合并癥多的患者怎么辦？

經(jīng)濟(jì)觀察報曾報道，一位天津的醫(yī)生遇過一位老年患者，有胃腸道腫瘤與心臟病，僅胃腸道腫瘤治療就可能超出DRG額度，如果在同一家醫(yī)院治療心臟病，超額更大。老人被多家醫(yī)院推諉，最后托關(guān)系以自費方式入院治療。

首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院曾在2020年4月發(fā)布論文研究，DRG支付下，醫(yī)生對不同健康狀況的患者提供的醫(yī)療服務(wù)均顯示不足，且不足程度隨著疾病嚴(yán)重程度的增加而增加，所以DRG更有利于疾病嚴(yán)重程度較低、健康狀況較好的患者。

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