醫(yī)保年度賬本：職工統(tǒng)籌基金收支大增，居民醫(yī)保“緊平衡”(2)

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2024-07-26 16:08:23 第一財(cái)經(jīng)

與2022年，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的收支都出現(xiàn)了大幅的增長(zhǎng)。2022年的數(shù)據(jù)為，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）收入13160.17億元，比上年增長(zhǎng)10.9%；統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）支出9558.40億元，比上年增長(zhǎng)2.5%。

國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)人士對(duì)記者表示，統(tǒng)籌基金收入的快速增長(zhǎng)得益于職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，改革后劃入統(tǒng)籌基金的資金增多，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的當(dāng)期結(jié)存占到了基本醫(yī)保當(dāng)期結(jié)存總量的90%以上，極大地提升了醫(yī)?；鸬目癸L(fēng)險(xiǎn)能力。

統(tǒng)籌基金收入增長(zhǎng)的同時(shí)，支出出現(xiàn)了更大幅度的增長(zhǎng)，增幅從2022年2.5%增至2023年21.9%，增長(zhǎng)的重要原因是門診待遇的進(jìn)一步擴(kuò)大。

公報(bào)顯示，2023年職工參保人員待遇享受人次較快增長(zhǎng)，達(dá)25.3億人次，比上年增長(zhǎng)20.2%。其中，普通門急診21.8億人次，門診慢特病2.7億人次，住院0.8億人次。此外，享受藥店購(gòu)藥23億人次。

公報(bào)還顯示，2023年職工醫(yī)保參保人員醫(yī)藥總費(fèi)用19879.79億元，比上年增長(zhǎng)21.3%。2023年，職工醫(yī)保參保人員住院率21.86%。其中，在職職工住院率為11.93%，退休人員住院率為49.02%。2022年的數(shù)據(jù)為，職工醫(yī)保參保人員醫(yī)藥總費(fèi)用16382.40億元，比上年增長(zhǎng)9.2%，職工醫(yī)保參保人員住院率17.6%，其中，在職職工住院率為10%，退休人員住院率為38.6%。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)表示，2022年為“口罩不正?！蹦攴?，醫(yī)藥總費(fèi)用增長(zhǎng)率沒(méi)有意義，但需引起注意的是，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的住院率都超過(guò)了20%，這個(gè)比例確實(shí)太高了。

公報(bào)數(shù)據(jù)顯示，職工醫(yī)保參保人員住院率21.86%，比上一年提高了4.2個(gè)百分點(diǎn)，居民醫(yī)保參保人員住院率為20.7%，比上一年提高了4.4個(gè)百分點(diǎn)。

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