國(guó)家醫(yī)保局：決不讓“救命錢”變成“唐僧肉”，嚴(yán)守百姓健康財(cái)盾
9月10日，國(guó)新辦召開了以“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”為主題的新聞發(fā)布會(huì)，聚焦醫(yī)保領(lǐng)域的改革與進(jìn)展。醫(yī)保體系作為緩解民眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提升民生福利及社會(huì)穩(wěn)定的關(guān)鍵制度，其基金監(jiān)管與安全維護(hù)直接關(guān)系到百姓的“看病錢”和“救命錢”。
為強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確保醫(yī)保資金的安全高效使用，國(guó)家醫(yī)療保障局采取了一系列舉措。該局加大力度實(shí)施飛行檢查，范圍覆蓋了30個(gè)省份的432家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，預(yù)計(jì)2024年檢查機(jī)構(gòu)數(shù)量將創(chuàng)下歷史新高，較過去五年總和有顯著增長(zhǎng)。此番行動(dòng)中，各地政府亦加大對(duì)欺詐行為的懲治，一些違規(guī)機(jī)構(gòu)被終止服務(wù)協(xié)議并移交司法機(jī)關(guān)處理。
在監(jiān)管手段上，國(guó)家醫(yī)保局充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，通過對(duì)特定指標(biāo)的篩查，如“糖化血紅蛋白”和“限制性別類診療、檢查、用藥”，成功追回醫(yī)?；鹂傆?jì)超過7400萬元，實(shí)現(xiàn)了對(duì)違規(guī)行為的精確定位和有效打擊。
此外，國(guó)家醫(yī)保局還在飛行檢查前引導(dǎo)全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自查自糾，促使它們主動(dòng)規(guī)范服務(wù)行為。這一舉措已促成各級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)退回醫(yī)保資金約30億元，進(jìn)一步鞏固了醫(yī)?；鸬陌踩谰€。
國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)顏清輝強(qiáng)調(diào)，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩侵卮笳呜?zé)任，必須堅(jiān)決守護(hù)好人民群眾的醫(yī)療保障資源，防止其成為被覬覦的目標(biāo)。
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