無錫虹橋醫(yī)院放射影像科醫(yī)生朱成剛，實(shí)名舉報該醫(yī)院涉嫌造假騙取醫(yī)保一事，引起了國家醫(yī)保局的關(guān)注。9月23日，國家醫(yī)保局專門派飛行檢查組進(jìn)駐醫(yī)院，開展飛行檢查。目前，醫(yī)院法定代表人、院長等15名涉案人員已被公安機(jī)關(guān)依法采取刑事強(qiáng)制措施，該醫(yī)院已停業(yè)。

據(jù)朱成剛醫(yī)生的舉報，醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)了相當(dāng)數(shù)量的根本沒在他們科室做過影像檢查的患者病歷，明顯涉嫌造假，比如，72歲、62歲與25歲的三個病人的影像片子幾乎一模一樣。而且在朱醫(yī)生舉報之后，他們查看影像的權(quán)限就被鎖定，只能用笨辦法查找有問題的影像。

哪怕國家醫(yī)保局的飛行檢查組介入之后，仍然阻力重重，除了發(fā)現(xiàn)影像學(xué)檢查記錄中檢查時間與設(shè)備所產(chǎn)生的序列號無法對應(yīng)，甚至醫(yī)院的人工登記記錄本也不翼而飛。而且無錫虹橋醫(yī)院的影像學(xué)記錄和病歷還被刪除、權(quán)限屏蔽。

國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司監(jiān)管處處長袁輝，將虹橋醫(yī)院的這種行為定性為“銷毀醫(yī)保電子信息”行為。按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的規(guī)定，“偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料”，騙取醫(yī)療保障基金支出的，要責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。

用虛假的影像資料騙取醫(yī)保資金，這是動了老百姓的救命錢；醫(yī)院用子虛烏有的影像檢查，來套取醫(yī)保的真金白銀，簡直就是無本萬利的“生意”。而且，這家醫(yī)院還一度鎖定了舉報人的查閱權(quán)限，甚至對抗國家醫(yī)保局的飛行檢查組，刪除、屏蔽信息，誰給了無錫虹橋醫(yī)院這樣的膽子呢？

就目前披露的案情，無錫虹橋醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)保資金，時間長、規(guī)模大、手段卑鄙、影響惡劣。不僅如此，無錫虹橋醫(yī)院及其背后的股東——美迪亞集團(tuán)也可謂是劣跡斑斑：

——今年8月，該集團(tuán)投資的昆山虹橋醫(yī)院被曝出要求醫(yī)生讓患者消費(fèi)到7000元；8月8日，昆山市衛(wèi)健委牽頭成立專項調(diào)查組，對昆山虹橋醫(yī)院依法依規(guī)展開調(diào)查。

——2022年9月，該集團(tuán)投資的杭州天目山醫(yī)院因“醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式含有宣傳治愈率、有效率等診療效果的情形”，被杭州市西湖區(qū)市場監(jiān)督管理局責(zé)令停止發(fā)布涉案廣告。杭州天目山醫(yī)院還在2016年7月，2019年4月、12月因發(fā)布虛假廣告、未經(jīng)審查發(fā)布廣告行為被處罰。

——該集團(tuán)投資的溫州建國醫(yī)院等多家醫(yī)院，都曾因廣告違法行為被主管部門處罰。

……

從“要求醫(yī)生讓患者消費(fèi)到7000元”的磨刀霍霍，到大量制造假影像資料騙取醫(yī)保資金，從投資的醫(yī)院批量廣告違法到瘋狂對抗國家醫(yī)保局的調(diào)查，無錫虹橋醫(yī)院及其背后美迪亞集團(tuán)，將違法資本的瘋狂演繹得鮮活生動。在人命關(guān)天的醫(yī)療領(lǐng)域，為什么有這么瘋狂貪婪、不知敬畏的企業(yè)？為什么他們之前一而再、再而三地挑戰(zhàn)法律底線，卻沒有受到及時、嚴(yán)肅處理？

“冰凍三尺，非一日之寒”，“瘋狂”恐怕也不是一天煉成。哪怕有朱成剛醫(yī)生這樣的勇敢的吹哨人，但之前舉報也還是因?yàn)闋可嫒藬?shù)眾多，一度無錫市醫(yī)保局、無錫市醫(yī)保中心都沒有認(rèn)定他的舉報內(nèi)容。

對民營醫(yī)院本身不應(yīng)該戴著歧視的有色眼鏡，但是，行業(yè)內(nèi)的害群之馬必須盡數(shù)鏟除：誰貪了老百姓的救命錢，就讓他們付出付不起的代價。目前，無錫虹橋醫(yī)院法定代表人、院長等已經(jīng)被警方采取刑事強(qiáng)制措施，對騙取醫(yī)保黑心醫(yī)院的全面調(diào)查剛剛開始，病灶必須全面切除，“瘋狂”就必須付出代價。期待這場蕩污滌垢的監(jiān)管風(fēng)暴，能徹底把那些黑心醫(yī)院連根拔出。