警惕三高后的“第四高”高尿酸血癥年輕化趨勢(shì)需關(guān)注

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2024-10-17 19:37:00 九派健康

體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸高的人越來(lái)越多，且發(fā)病年齡趨于年輕化。研究表明，每10個(gè)人中至少有1個(gè)高尿酸血癥患者。因此，高尿酸血癥已成為繼高血壓、高血脂、高血糖之后的“第四高”。

高尿酸血癥是一種嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。尿酸作為嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟及腸道排出。當(dāng)尿酸排泄障礙或生成過(guò)多時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿酸值高于正常范圍的上限，即非同日兩次空腹血尿酸水平高于每升420微摩爾。

大多數(shù)患者早期一般無(wú)臨床癥狀，但隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎衰、痛風(fēng)石等并發(fā)癥，并增加心腦血管疾病的發(fā)生率。長(zhǎng)期高尿酸是導(dǎo)致心腦血管疾病的一個(gè)重要預(yù)測(cè)指標(biāo)和獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

高尿酸血癥的治療包括一般治療和藥物治療。一般治療主要包括調(diào)節(jié)飲食、加強(qiáng)鍛煉和控制體重。

在飲食方面，提倡健康飲食，鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜、雞蛋，適量食用低脂、脫脂奶制品、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)及豆制品（腎功能不全者須在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下食用）。限制動(dòng)物性高嘌呤食物的攝入量。可食用含果糖較少的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。心腎功能正常者須多飲水，維持每日尿量2000～3000毫升。避免飲用含果糖飲料或含糖軟飲料，建議戒酒，因?yàn)榫凭菍?dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

加強(qiáng)鍛煉也很重要，建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，每周5次，心率在（220-年齡）×（50%～70%）。應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)痛風(fēng)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。

控制體重對(duì)降低尿酸水平有益，尤其是對(duì)于伴有肥胖的患者。減重可以減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

如果只是單純尿酸高，高于每升540微摩爾，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，盡量將其降低到每升420微摩爾以下。若合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、冠心病、腎功能不全、腦血管疾病、尿酸性腎結(jié)石等慢性疾病，尿酸只要超過(guò)每升480微摩爾，就應(yīng)進(jìn)行降尿酸治療，最好降到每升360微摩爾以下。藥物治療必須在專(zhuān)業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，才能取得理想效果。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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