近年來,隨著生活水平的提高以及人口老齡化進(jìn)程的加快,我國心血管疾病患病率和死亡率持續(xù)上升,成為當(dāng)今威脅我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題之一。
心臟康復(fù)對心血管疾病的康復(fù)具有重要意義,有助于促進(jìn)心血管健康以及改善心血管事件后的心臟功能狀態(tài)。
5月21日,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)中心副主任醫(yī)師石文英開出心臟“康復(fù)”5大處方,不僅心臟病患者可以使用,亞健康人群都可以來學(xué)。
心臟康復(fù)是通過多方面、多學(xué)科合作,采取藥物、運動、營養(yǎng)、心理和社會支持等綜合干預(yù)手段,改變患者的不良生活方式,幫助患者培養(yǎng)并保持健康的行為,控制心血管疾病的各種危險因素,使患者生理、心理和社會功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)。心臟康復(fù)能降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率,阻止和延緩疾病的發(fā)展過程,延長患者壽命,提高患者的生存質(zhì)量。
心臟康復(fù)的益處
改善心肺功能:提高肌肉和心肺功能,強(qiáng)化體能。
減少再住院率:減少因心臟疾病引起的住院次數(shù),降低心源性死亡發(fā)生率。
控制危險因素:有效改善高血壓、高血糖、脂代謝異常、肥胖等心血管危險因素。
提高生活質(zhì)量:增強(qiáng)副交感神經(jīng)活性,改善自主神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量。
心臟康復(fù)的適宜人群
心血管疾病患者:心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動脈微血管疾病等患者。
各種心臟病術(shù)后患者:冠狀動脈搭橋外科手術(shù)、冠脈支架介入術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)等術(shù)后患者。
心血管高危人群:有冠心病危險因素的患者合并糖尿病、高血壓病、高脂血癥、痛風(fēng)、單純性肥胖以及運動能力減低的患者。
需要改善心肺功能的亞健康人群。
心臟康復(fù)5個處方
心臟康復(fù)主要包括藥物處方、運動處方、營養(yǎng)處方、心理干預(yù)、戒煙處方等五大方面。
1.藥物處方
有效的藥物治療是心血管疾病治療的基礎(chǔ)。藥物處方的規(guī)范化是減少疾病發(fā)生或復(fù)發(fā)、延緩病情進(jìn)展、延長患者壽命的重要措施?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個體化的藥物和劑量調(diào)整,并教育、監(jiān)督患者合理用藥,提高藥物的依從性。
2.運動處方
運動是心臟康復(fù)的核心要素。根據(jù)患者的年齡、性別、體力、心肺功能狀態(tài)結(jié)合學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境和運動喜好等個體化特點,制定系統(tǒng)化、個性化的運動方案(包括運動形式、強(qiáng)度、頻率和時間),如有氧運動處方、柔韌性訓(xùn)練處方、抗阻運動處方、平衡功能與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練處方等,進(jìn)行科學(xué)合理的運動,促進(jìn)身體康復(fù)。中醫(yī)傳統(tǒng)運動在心臟康復(fù)領(lǐng)域具有不可替代性,如太極拳、八段錦、五禽戲等也有鍛煉心肺功能、調(diào)和臟腑、通達(dá)氣血之功效。
3.營養(yǎng)處方
膳食營養(yǎng)是影響心血管疾病的主要環(huán)境因素之一,個體化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療是心血管疾病綜合防治的有效措施??茖W(xué)合理的膳食營養(yǎng)能有效控制血脂、血壓、血糖和體重,降低心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。
4.心理處方
部分心血管疾病患者存在不同程度的抑郁、焦慮等不良情緒,嚴(yán)重影響病人的身心健康與生活質(zhì)量。因此,在積極治療心血管疾病的基礎(chǔ)上,還要通過軀體化自評量表等篩查,識別、關(guān)注并干預(yù)病人的精神心理問題,制定相應(yīng)的心理處方。
5.戒煙處方
吸煙是公認(rèn)的心血管危險因素。戒煙可以降低心血管疾病發(fā)生和死亡風(fēng)險,長期獲益不亞于藥物治療的效果,是挽救生命最經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)手段。
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