20歲小伙反復(fù)高燒確診貓抓病逗貓被咬引發(fā)罕見病癥

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2024-12-06 16:44:00 環(huán)球網(wǎng)

20歲的毛宇平時(shí)身體健康，喜歡小動(dòng)物，經(jīng)常在外逗貓狗。兩個(gè)月前，他突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、頸部酸痛、發(fā)熱和咳嗽等癥狀，以為是感冒，自行服藥后病情沒有好轉(zhuǎn)。隨后他前往當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)生猜測是感染。住院九天期間，經(jīng)過常規(guī)抗感染和退熱治療，毛宇仍然反復(fù)發(fā)熱，體溫最高達(dá)到40℃，并開始出現(xiàn)視力減退和右眼視野缺損。

毛宇最終來到上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院感染科就診。接診醫(yī)生阮正上通過詳細(xì)詢問病史，發(fā)現(xiàn)患者曾在20多天前喂食流浪貓時(shí)被咬傷鼻翼。醫(yī)生高度懷疑毛宇患上了貓抓病合并視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎，并加用多西環(huán)素進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。兩天后，檢查結(jié)果顯示確實(shí)是貓抓病。明確病因后，治療非常順利，毛宇的視力明顯好轉(zhuǎn)。

貓抓病是一種通常通過被感染的貓抓傷或咬傷傳播的疾病，又稱貓抓熱，病原體是漢氏巴爾通體。幼貓和流浪貓更容易攜帶這種病原體。典型癥狀包括淋巴結(jié)腫大，常見于受傷部位附近的淋巴結(jié)，如腋窩、頸部或腹股溝區(qū)，可能伴有疼痛。此外，患者可能會(huì)出現(xiàn)全身不適，如發(fā)熱、頭痛、疲勞、肌肉疼痛和食欲不振等。少數(shù)情況下，貓抓病可能會(huì)引起視網(wǎng)膜炎或神經(jīng)炎，導(dǎo)致眼紅、視力下降。這名患者的外院檢查報(bào)告顯示其右眼視盤邊界不清，后極部有黃白色滲出病灶；眼底造影提示右眼視盤周小血管及視網(wǎng)膜靜脈略迂曲擴(kuò)張，黃斑部見放射狀低熒光，左眼周邊部可見斑點(diǎn)狀低熒光。

許多人認(rèn)為被貓狗咬傷可能會(huì)得狂犬病，但除了狂犬病，還應(yīng)關(guān)注貓抓病。雖然并非所有貓都攜帶這種細(xì)菌，即使被感染的貓抓傷或咬傷，也并非所有人都會(huì)發(fā)病。為了減少貓抓病的感染風(fēng)險(xiǎn)，建議注意寵物衛(wèi)生，定期給寵物驅(qū)蟲；避免與幼貓激烈玩耍，特別是兒童等免疫功能低下的人群；及時(shí)清潔傷口，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；觀察癥狀，如果在抓傷后出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、傷口紅腫或疼痛加劇等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。

近年來，社會(huì)對(duì)感染性疾病越來越重視，但仍有認(rèn)知不足。以前人們總認(rèn)為感染科主要診治肝炎、結(jié)核等傳染性疾病，實(shí)際上，現(xiàn)在感染科更多處理的是多重耐藥菌、真菌感染、不明原因發(fā)熱和動(dòng)物疫源性疾病等。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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