廣東職工醫(yī)保家庭共濟(jì)擴(kuò)大范圍擴(kuò)至近親屬

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2024-12-07 12:24:01 新快報(bào)

近日，廣東省醫(yī)療保障局印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的通知》，明確擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍，完善大病保險(xiǎn)政策，鼓勵(lì)連續(xù)參保，并建立待遇等待期調(diào)整機(jī)制。

2024年7月26日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《指導(dǎo)意見》，提出支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的家庭共濟(jì)支付、建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制、建立待遇等待期調(diào)整機(jī)制等一系列政策措施。為落實(shí)國家有關(guān)文件精神，進(jìn)一步健全廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制，出臺(tái)了本通知。

根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千零四十五條的規(guī)定，親屬包括配偶、血親和姻親。配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女為近親屬。因此，通知明確個(gè)人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女符合規(guī)定的費(fèi)用。2021年，國辦印發(fā)文件將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”。今年7月，國辦再次印發(fā)文件，進(jìn)一步將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)親屬的范圍由“配偶、父母、子女”擴(kuò)大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”。

對于連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，大病保險(xiǎn)最高支付限額提高3800元；對當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年大病保險(xiǎn)最高支付限額同樣提高3800元。兩項(xiàng)激勵(lì)額度可累加。

通知還建立了待遇等待期調(diào)整機(jī)制，與《指導(dǎo)意見》保持一致，明確修復(fù)等待期的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)年參保地的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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