近年來，我國出臺了一系列政策措施來促進醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。在各項鼓勵創(chuàng)新政策的推動下，我國創(chuàng)新藥產業(yè)呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展的態(tài)勢，在研新藥數(shù)量躍居全球第二位。自2017年以來，中國醫(yī)改方向明確，鼓勵研發(fā)創(chuàng)新質量，一致性評價、VBP、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥流通、兩票制等措施相繼落地，促進了藥品審評審批制度改革，提高了藥品的質量和可及性。據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇介紹，自2017年以來，累計有149個創(chuàng)新藥通過談判進入國家醫(yī)保目錄。今年有38個藥品是“全球新”的創(chuàng)新藥進目錄，談判成功率超過了90%。

盡管創(chuàng)新藥價格高且占用大量醫(yī)?；?，但國家也大力支持創(chuàng)新藥發(fā)展。截至2024年10月，醫(yī)保基金對協(xié)議期內藥品支付累計超3500億元，帶動相關銷售超過5100億元。中國藥科大學國際醫(yī)藥商學院院長常峰表示，創(chuàng)新藥總體在進入醫(yī)保目錄的第二年，銷售量和銷售額均大幅提高。數(shù)據(jù)顯示，2019-2023年進入醫(yī)保后創(chuàng)新藥銷售量增幅平均達33890.7%，銷售額增幅平均達20886.9%。然而，并非所有創(chuàng)新藥進入國談后都能達到如此高額的漲幅。事實上，不少創(chuàng)新藥即便進入國談后，想在醫(yī)院內快速上量仍需等待一段時間，更別提剛上市還未國談就想實現(xiàn)在院內渠道廣為布局。

隨著國談加速，創(chuàng)新藥從上市到被國談的時間周期已大幅縮短至不足兩年。這使得創(chuàng)新藥企不得不加速藥品的商業(yè)化進程，尤其是未進入國談的創(chuàng)新藥。一方面讓有用藥需求的患者及時用上創(chuàng)新藥，另一方面也可加速創(chuàng)新藥企資金回籠，以支撐研發(fā)所付出的高額成本。為此，許多藥企將目光對準了院外DTP藥房。

DTP藥房是一種以患者為中心的零售新模式，不僅作為院外藥品銷售終端，還集成了處方審核、用藥咨詢和追蹤服務等增值服務。通過這個平臺，DTP藥房能夠有效地連接醫(yī)院、患者和制藥企業(yè)三方，實現(xiàn)信息流、物流和服務流的有效整合?；颊咴谀玫结t(yī)生開具的處方后，可以直接前往授權的DTP藥房購買所需藥物，并獲得專業(yè)藥師提供的用藥指導和支持。DTP藥房成為創(chuàng)新藥企在創(chuàng)新藥進入國談前實現(xiàn)廣布局銷售的重要途徑。

當創(chuàng)新藥進入國談后，在醫(yī)保支付改革尤其是“雙通道”政策的加持下，符合條件的DTP藥房參與到醫(yī)保報銷體系當中，進一步拓寬了其業(yè)務范圍和服務對象。因此，即便被納入國談藥品名錄，DTP藥房依舊是創(chuàng)新藥布局的重要場景，也是患者解決用藥可及性的重要渠道。目前中康DTP市場監(jiān)測到的DTP品種共691個，其中腫瘤治療藥物及免疫調節(jié)劑占據(jù)了絕對主導地位，達到了總數(shù)的56.6%。全身用抗感染藥物、神經系統(tǒng)用藥也有較大占比。

中康CMH數(shù)據(jù)顯示，MAT24Q2期間，DTP市場總體銷售額同比增長18.0%，其中腫瘤治療藥物及免疫調節(jié)劑銷售額占比達71.8%，同比增長15.2%；皮膚用藥和血液造血系統(tǒng)類藥物市場占比相對較大，且同比增速較快，分別達到39.0%及31.2%。暢通保障供應渠道才能確保國談藥品“買得到”。以山東青島為例，近年來青島大力推進國家常態(tài)化醫(yī)保談判制度的落地，構建完善國談藥品由定點醫(yī)院和定點零售藥店“雙通道”供應保障機制，保障廣大參保人的合理用藥需求。青島將協(xié)議期內的430種國談藥品全部納入“雙通道”管理。目前，青島聯(lián)網(wǎng)結算的“雙通道”藥店達到107家，覆蓋了全部十個區(qū)、市。今年1-11月，青島累計通過醫(yī)保結算報銷“雙通道”藥品154萬人次，涉及參保人52.56萬人；結算藥品費用19.45億元，醫(yī)保基金支付15.38億元。

隨著DTP藥房在院外渠道的重要性日漸提升，與之相關的DTP藥房發(fā)展范式也逐漸清晰和完善，市場體量也隨之快速提升。中康CMH數(shù)據(jù)顯示，全國DTP門店總數(shù)從2019年的3936家增長至2023年底的7132家，年復合增長率達到了17.0%。與此同時，DTP市場規(guī)模從2019年的345億元增長至2023年的750億元，年復合增長率達到20.9%。更高的市場規(guī)模增速意味著DTP藥房的店均銷售額在持續(xù)增加。

在中康CMH定義的DTP藥房業(yè)態(tài)中，主要包含醫(yī)院產權店、批零一體化、普通藥店、數(shù)字化藥房四種類型。批零一體化的DTP業(yè)態(tài)模式依托于母連鎖或控股公司所具備的批發(fā)資質、大型醫(yī)療機構和專家資源優(yōu)勢，精準的病種患者會員管理系統(tǒng)等方面的“先天優(yōu)勢”，成為DTP業(yè)態(tài)發(fā)展的排頭兵。全國7132家DTP藥房中，批零一體占比超過35%。由連鎖企業(yè)、個體經營的新特藥專業(yè)藥房組成的普通門店，在綜合競爭實力上雖不及批零一體，但基于龐大的會員體系和區(qū)域經營優(yōu)勢，也成為DTP業(yè)態(tài)發(fā)展的重要組成部分，其門店占據(jù)整個DTP藥房數(shù)量達55%。此外，還有一些以提供數(shù)字化健康醫(yī)療服務為核心優(yōu)勢的科技公司也在迅速崛起，如圓心科技集團旗下的圓心大藥房、思派科技旗下的思派大藥房、零氪科技旗下的鄰客智慧藥房。這些不同類型的DTP藥房各有特色，共同構成了豐富多樣的市場格局。

隨著技術進步和社會需求的變化，DTP藥房作為醫(yī)藥零售領域的一個新興力量正在快速成長壯大。未來，在持續(xù)優(yōu)化服務體系、加強質量監(jiān)管的基礎上，相信DTP藥房將會成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要參與者并作出更大的貢獻。