華西多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為女子切除腿部巨瘤!近日,清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院通過多科室緊密協(xié)作與精湛醫(yī)術(shù),成功救治了一位盆腔腫物術(shù)中大出血的危重患者。面對“大出血”這一常伴隨低體溫、代謝性酸中毒、凝血功能障礙等緊急情況,醫(yī)院團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)了綜合的專業(yè)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
這位41歲的女性患者因盆腔內(nèi)巨大腫物急需手術(shù)切除,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。她既往有多次婦科手術(shù)史,腫物位置深且與周圍組織緊密相連,涉及消化、泌尿、生殖等多個(gè)系統(tǒng),粘連情況復(fù)雜,圍術(shù)期易于出現(xiàn)大出血。她在其他醫(yī)院求治未果后,抱著最后的希望來到清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院。
面對這一棘手病例,醫(yī)務(wù)處迅速組織普外科、泌尿外科、婦科、麻醉科、ICU等科室進(jìn)行了全院病例討論。專家們經(jīng)過深入分析,認(rèn)為雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,但腫物切除勢在必行,依靠綜合醫(yī)院的多學(xué)科實(shí)力優(yōu)勢,要努力為患者爭取一線生機(jī)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,并和患者家屬充分溝通,決定為患者實(shí)施腫瘤剝離手術(shù)。
手術(shù)當(dāng)天,由泌尿外科率先進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱鏡輸尿管支架置入術(shù),為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造了有利條件。隨后,普外科趙力主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施開腹手術(shù)。由于患者做過婦科手術(shù),腹腔粘連嚴(yán)重,經(jīng)過艱難的分離探查,最終發(fā)現(xiàn)腫物位于盆腔骶前,子宮頸右后方,大小約7x8x8cm,且腫物與腸系膜、盆壁、雙側(cè)輸卵與卵巢密切粘連。緊隨其后,婦科蔣國慶主任團(tuán)隊(duì)上臺協(xié)助切除腫物,因?yàn)槟[瘤血供豐富,且與直腸及盆壁粘連致密,分離過程中開始出血,瞬間血液不斷涌出。
此時(shí),麻醉醫(yī)師張迪展現(xiàn)出了高度的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急能力。他在術(shù)前患者評估時(shí),即做好了出血風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案,為患者建立常規(guī)監(jiān)測的同時(shí),還進(jìn)行了有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測、深靜脈穿刺置管,保證及時(shí)觀察生命體征,備足搶救通道。當(dāng)術(shù)中出血有增多趨勢后,手術(shù)室護(hù)士梁麗超迅速增加一路輸液通路。麻醉科副主任何軍、手術(shù)室護(hù)士長劉娜娜帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)協(xié)助啟動(dòng)了加壓輸液、升壓藥、取血等一系列搶救措施,快速有效執(zhí)行。
余女士最近從復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院閔行分院康復(fù)出院,對手術(shù)團(tuán)隊(duì)充滿感激。她在半年內(nèi)腹部急劇膨脹,起初誤以為是體重增加
2024-07-25 11:24:33女子腹部鼓起