臨近年底,網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于“醫(yī)保額度”的話題再次引起關(guān)注。許多人看到類似的說法:“醫(yī)保賬戶每年年底就會清零,必須盡快把錢花完,否則就虧了”“職工門診統(tǒng)籌額度再不用完,12月底就要清零了”“要抓緊時間用,不然白白浪費了”。這些說法讓不少人心生疑慮,不知道該如何處理醫(yī)保賬戶。
實際上,所謂的年底“清零”說法與職工醫(yī)保個人賬戶無關(guān)。根據(jù)我國現(xiàn)行醫(yī)保政策,職工基本醫(yī)療保險個人賬戶余額不會被強(qiáng)制清零。當(dāng)年計入賬戶的資金如果使用不完,余額仍會留在賬戶中,下一年度可以正常使用。
職工醫(yī)保還有一個待遇政策叫門診統(tǒng)籌,門診統(tǒng)籌有一個門診費用“年度支付限額”政策,即每年可以使用的“門診統(tǒng)籌”最高報銷額度。當(dāng)一個年度門診醫(yī)療報銷超過一定金額時,就無法再通過門診統(tǒng)籌報銷費用。支付限額每年調(diào)整,當(dāng)年支付限額無法跨年累計,因此一些人誤以為這是“額度清零”。
門診統(tǒng)籌實際上是醫(yī)保報銷的政策,是給老百姓的承諾。在門診看病時,如果在額度范圍內(nèi),醫(yī)保按照報銷政策進(jìn)行報銷;超過額度則不報銷。這并不是個人的錢,而是共用基金,所以不存在清零的情況。
此前,我國在職職工個人醫(yī)保賬戶里的錢由兩部分組成:個人繳納的基本醫(yī)療保險費和單位繳納的一部分。2021年4月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布指導(dǎo)意見,改革職工醫(yī)保個人賬戶,單位繳納的部分全部計入統(tǒng)籌基金。門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員,政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步。個人賬戶中單位繳費的部分不再計入個人賬戶,現(xiàn)在個人賬戶里只有自己繳納的2%。單位繳納的錢用于門診統(tǒng)籌,相當(dāng)于把原來個人賬戶的一部分錢變成共濟(jì)資金,誰有需要誰來用,真正實現(xiàn)了保險基金的互助共濟(jì)、風(fēng)險共擔(dān)的目標(biāo)。
這里先給大家吃個“定心丸”,所謂“醫(yī)保賬戶年底清零”與職工醫(yī)保個人賬戶無關(guān)。職工基本醫(yī)療保險個人賬戶余額不會被強(qiáng)制清零。
2024-12-30 01:23:10醫(yī)???/span>臨近年底,社交平臺上關(guān)于“醫(yī)保額度”的話題再次引起關(guān)注。有人稱“職工門診統(tǒng)籌額度再不用完,12月底就要清零了”,還有人說“抓緊時間用,不然白白浪費了”
2024-12-19 08:31:48醫(yī)保額度年底要清零謠言南寧市互聯(lián)網(wǎng)舉報·辟謠平臺提醒:網(wǎng)絡(luò)不是法外之地,請大家不信謠、不傳謠,自覺維護(hù)風(fēng)清氣正的網(wǎng)絡(luò)清朗空間。
2024-10-30 17:05:43學(xué)生沒戴紅領(lǐng)巾被擰傷耳朵系謠言