你有沒有在網(wǎng)絡(luò)上看到這樣的說法?“醫(yī)保賬戶每年年底就會(huì)清零,必須盡快把錢花完,否則就虧了!”這種說法讓許多人心生疑慮,不知到底該如何對(duì)待醫(yī)保賬戶。今天我們就來探究關(guān)于醫(yī)保的真相。
所謂“醫(yī)保賬戶年底清零”純屬謠言。無論是繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)還是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人賬戶余額都不會(huì)被強(qiáng)制清零。根據(jù)我國現(xiàn)行醫(yī)保政策,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中有一個(gè)叫作“往年累計(jì)結(jié)余賬戶”。如果這一年度醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢留有余額,會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)結(jié)至這個(gè)賬戶,下一年度同樣可以正常使用。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并沒有設(shè)立個(gè)人賬戶,自然也就不會(huì)存在“余額清零”的問題。
雖然醫(yī)保賬戶會(huì)持續(xù)累計(jì),但有一項(xiàng)醫(yī)保項(xiàng)目卻是會(huì)“清零”,這就是醫(yī)保中的“年度支付限額”。通俗來說,就是每年我們可以使用的“門診統(tǒng)籌”報(bào)銷的額度。當(dāng)一個(gè)年度門診醫(yī)療報(bào)銷超過一定金額時(shí),就無法再通過醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用。這里說的“清零”并不是真的歸零,而是指支付限額會(huì)根據(jù)最新數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整。例如,去年支付限額3000元,今年支付限額3500元。支付限額無法累計(jì),并不是一年不生病,來年的報(bào)銷額度就會(huì)提高,所以也會(huì)被一些人當(dāng)作“額度清零”。
盡管不存在“額度清零”的情況,但城鄉(xiāng)居民醫(yī)保確有繳費(fèi)期限。2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期將于2024年12月31日結(jié)束,現(xiàn)已進(jìn)入倒計(jì)時(shí),還剩16天。錯(cuò)過集中繳費(fèi)期將設(shè)置至少3個(gè)月的待遇等待期,在此期間內(nèi)不能報(bào)銷。請(qǐng)大家及時(shí)參保,為自己和家人提供一份保障。