HIV感染者面臨精神健康挑戰(zhàn) 精神內(nèi)耗困境亟待關(guān)注

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2025-01-03 13:33:08 新浪財(cái)經(jīng)

HIV感染者面臨精神健康挑戰(zhàn)。近年來(lái)，隨著HIV抗病毒治療的推廣，越來(lái)越多的HIV感染者獲得了更長(zhǎng)的壽命。然而，他們依然面臨社會(huì)歧視和污名化。長(zhǎng)期疾病及其引發(fā)的社會(huì)壓力使HIV感染者更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、失眠、多夢(mèng)等負(fù)面狀態(tài)。這些精神負(fù)擔(dān)使感染者持續(xù)陷入“精神內(nèi)耗”的困境，甚至走向生命的絕路。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)HIV感染者中抑郁和焦慮的比率分別高達(dá)53.8%和41.1%，精神健康問(wèn)題成為HIV感染者自殺的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一，自殺死亡率是普通人群的20.9倍。

許多感染者忽視自己的精神健康問(wèn)題，或者將其歸咎于疾病本身或其他社會(huì)因素。但實(shí)際上，部分抗病毒藥物可能誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）不良反應(yīng)，損害感染者的心理健康和生活質(zhì)量，降低治療依從性，導(dǎo)致治療失敗或放棄治療。因此，幫助HIV感染者優(yōu)化治療，減少或消除藥物引發(fā)的精神健康問(wèn)題對(duì)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期治療成功至關(guān)重要。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心主任張彤教授指出，HIV感染會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。HIV病毒可以通過(guò)巨噬細(xì)胞或白細(xì)胞跨越血腦屏障，在大腦中繁殖并藏匿，引起免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥，進(jìn)而造成CNS神經(jīng)元受損，腦白質(zhì)完整性遭破壞，最終引發(fā)認(rèn)知障礙、抑郁等癥狀。因此，長(zhǎng)期規(guī)范的抗病毒治療尤為重要，以盡早抑制HIV復(fù)制，阻止疾病進(jìn)展，避免病毒對(duì)身體造成更多破壞。

一些抗病毒藥物引起的CNS不良反應(yīng)也不容忽視。研究顯示，某些抗病毒藥物可能導(dǎo)致神經(jīng)精神疾患的發(fā)生或加重，且相關(guān)癥狀可能不會(huì)隨時(shí)間緩解。CNS不良反應(yīng)也是HIV感染者治療不耐受的主要原因之一，比例高達(dá)62.3%。很多HIV感染者對(duì)長(zhǎng)期治療有抵觸情緒，如果藥物再加劇他們的精神健康問(wèn)題，對(duì)治療的影響將是巨大的。

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