慢性肝病包括非酒精性脂肪性肝病、炎癥性肝病、慢性肝炎等，可發(fā)展為嚴(yán)重的肝臟相關(guān)事件如肝硬化和肝癌。近年來，由于肥胖率上升，慢性肝病及其相關(guān)事件的發(fā)生率也在增加。

咖啡是世界上最受歡迎的飲料之一，常被人們飲用以提神和提高工作效率。過去的研究表明，定期喝咖啡可以帶來多種健康益處。多項(xiàng)觀察性研究顯示，咖啡有助于預(yù)防慢性肝病和肝癌。然而，含糖飲料和人工甜味飲料已被發(fā)現(xiàn)與多種肝病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，而關(guān)于咖啡中的糖和人工甜味劑對健康的影響則較少有研究。

2025年1月10日，廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員在《營養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇題為“含糖、人工甜味及無糖咖啡消費(fèi)與慢性肝病和肝臟相關(guān)事件的關(guān)系：一項(xiàng)大規(guī)模前瞻性隊(duì)列研究”的論文。研究表明，適量飲用不加糖或人工甜味劑的苦咖啡可以顯著降低慢性肝病和肝臟相關(guān)事件的風(fēng)險(xiǎn)，而在咖啡中添加糖或人工甜味劑則會(huì)增加這些風(fēng)險(xiǎn)。

在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了UK Biobank數(shù)據(jù)庫中17萬名40-69歲的參與者，基線時(shí)沒有肝病或癌癥，通過飲食信息獲取了咖啡和甜味劑的消費(fèi)量，并分析了不同類型的咖啡與慢性肝病和肝臟相關(guān)事件之間的關(guān)聯(lián)。根據(jù)咖啡攝入量將參與者分為五組：不喝、0-1.5杯、1.5-2.5杯、2.5-3.5杯、大于3.5杯，每杯250毫升。糖或人工甜味劑按茶匙統(tǒng)計(jì)，1茶匙約5克。

在所有參與者中，23.8%的人不喝咖啡，56%的人只喝苦咖啡，14.2%的人喝加糖咖啡，6.1%的人喝加人工甜味劑咖啡。在平均12.4年的隨訪期間，共發(fā)現(xiàn)了4152例慢性肝病和853例肝臟相關(guān)事件。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與不喝咖啡相比，喝苦咖啡有助于降低慢性肝病和肝臟相關(guān)事件的風(fēng)險(xiǎn)，且存在U型關(guān)聯(lián)。每天1.5-2.5杯苦咖啡與慢性肝病風(fēng)險(xiǎn)降低25%相關(guān)，每天2.5-3.5杯苦咖啡與肝臟相關(guān)事件風(fēng)險(xiǎn)降低40%相關(guān)。不同類型的苦咖啡也有助于降低慢性肝病風(fēng)險(xiǎn)，包括速溶、研磨和脫咖啡因咖啡。

相比之下，加糖咖啡增加了慢性肝病的風(fēng)險(xiǎn)，加人工甜味劑的咖啡增加了慢性肝病和肝臟相關(guān)事件的風(fēng)險(xiǎn)。與苦咖啡相比，添加0-1、1-2、≥2茶匙糖分別與慢性肝病風(fēng)險(xiǎn)增加18%、25%、45%有關(guān)，添加0-1、1-2、≥2茶匙人工甜味劑分別與慢性肝病風(fēng)險(xiǎn)增加5%、17%、62%有關(guān)，添加≥2茶匙人工甜味劑還與肝臟相關(guān)事件風(fēng)險(xiǎn)增加82%相關(guān)。

研究指出，糖或人工甜味劑可能會(huì)抵消咖啡中生物活性化合物的健康益處，并可能帶來額外的慢性肝病風(fēng)險(xiǎn)。盡管如此，這是一項(xiàng)觀察性研究，不能代表因果關(guān)系。

為了健康喝咖啡，建議記住以下幾點(diǎn)：不要喝得太燙，溫度超過65℃的熱飲被列入2A類致癌物；每天最好別超過5杯，健康成人每天攝入不超過210-400毫克咖啡因?yàn)橐耍豢Х炔灰鹊锰?，最好放在早餐或午餐后飲用；胃不好的人群建議不要空腹喝咖啡；如果沒有喝咖啡的習(xí)慣，不必強(qiáng)求，可以通過其他健康生活方式獲益。