流感防重癥抓住黃金48小時科學用藥降低風險(2)

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2025-02-05 12:47:53 極目新聞

浙江一位78歲的王大伯因高燒、渾身無力自行服用退燒藥，但體溫一直反復(fù)。除夕夜當晚，他開始胸悶氣急，幾乎喘不上氣。入院檢查后，王大伯被診斷為重癥肺炎，隨即送往EICU治療。另一位50多歲有糖尿病病史的男子也因甲流病情迅速惡化，從發(fā)病到去世僅三天。

即使是健康的成年人，某些因素也可能增加重癥流感和死亡的風險。如H3N2流感病毒在老年人中的住院率和病死率通常較H1N1更高；H1N1流感病毒則更易致年輕人出現(xiàn)嚴重肺炎或免疫過度反應(yīng)。此外，繼發(fā)細菌感染、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、生活方式及環(huán)境等因素也易引發(fā)重癥。因此，感染流感病毒后不要硬抗，應(yīng)在醫(yī)生指導下抓住自救的“黃金48小時”，服用抗病毒藥物。

高危人群如未在發(fā)病后48小時內(nèi)使用有效的抗病毒藥物，可能發(fā)展成肺炎。流感病毒可通過兩種方式導致肺炎：一是流感病毒本身導致的病毒性肺炎，主要發(fā)生在嬰幼兒、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者；二是流感繼發(fā)細菌性肺炎，常見于流感發(fā)病后2-4天病情進一步加重的情況。如出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、咳膿性痰等癥狀，應(yīng)警惕繼發(fā)細菌性肺炎。

奧司他韋和瑪巴洛沙韋是常用的抗病毒藥物。奧司他韋每日兩次，用藥療程5天；瑪巴洛沙韋只需服用一次。這兩種藥物都能有效緩解癥狀，瑪巴洛沙韋降低病毒載量的速度更快一些。對于老年人等脆弱人群，發(fā)生流感暴露后也可用奧司他韋進行預(yù)防，一天一次，連續(xù)用7天。家中備一款非甾體退熱藥如對乙酰氨基酚或布洛芬，發(fā)燒明顯或引起身體不適時可服用。

如果感冒三天以上癥狀不緩解反而加重，包括咳嗽、咳痰、痰中帶血等，或者老人和孩子出現(xiàn)高熱、意識模糊等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。青壯年出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急、乏力、尿少伴臉腫，需警惕病毒性心肌炎。

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可顯著降低接種者發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。流感流行季的任何時間都可進行疫苗接種。此外，個人防護措施也很重要，包括勤洗手、掩口鼻、少聚集、常通風、增強免疫力等。公眾應(yīng)注意防寒保暖，外出做好防護措施，若感染流感病毒，請遵醫(yī)囑科學用藥，降低重癥風險。

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(責任編輯：張小花 TT1000)

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