2月3日,關(guān)于日本流感病例已超950萬人的話題在多個社交平臺上引發(fā)廣泛關(guān)注。據(jù)日本國立感染癥研究所1月31日公布的數(shù)據(jù),自2024年9月2日至2025年1月26日,日本國內(nèi)累計流感病例據(jù)推算已達(dá)到約952.3萬人。
目前,我國仍處于流感季節(jié)性流行期。很多人一換季就感冒,是因為天氣變化和人體健康有密切關(guān)系。流感病毒的傳播和人體對病毒的易感性在很大程度上受氣象要素影響。中國氣象局公共氣象服務(wù)中心于2月4日18時發(fā)布流感氣象風(fēng)險預(yù)報,預(yù)計2月4日20時至5日20時,東北中東部、華東中部及內(nèi)蒙古西北部、西藏西南部等地的部分地區(qū)有中等流感氣象風(fēng)險,其中西藏西北部的局部地區(qū)有較高流感氣象風(fēng)險。上述地區(qū)的朋友應(yīng)特別注意防寒保暖,做好流感等疾病的健康防范。
流感并不是簡單的重感冒。全稱為“流行性感冒”的流感,由于名稱中含有“感冒”二字,許多人誤以為它是普通感冒的一種。實際上,流感可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至危及生命。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型,其中甲型流感傳染性最強且容易發(fā)生變異。
甲流癥狀表現(xiàn)為高燒、頭痛、乏力,并伴有全身肌肉酸痛等。雖然甲流有一定自限性,但容易引起肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致死亡。相比之下,普通感冒癥狀較輕,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等,一般不發(fā)熱或僅有低熱,沒有全身性癥狀,通常5-7天即可自愈,很少出現(xiàn)并發(fā)癥。
上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師查瓊芳指出,感染流感病毒后,重癥病例可能出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥,甚至死亡。根據(jù)《流行性感冒診療方案(2025年版)》,以下人群感染流感病毒后易發(fā)展為重型/危重型病例:年齡小于5歲的兒童(尤其是年齡小于2歲者)、大于65歲的老年人、肥胖者、妊娠及圍產(chǎn)期婦女以及伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓⒛I病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等狀況的人群。
浙江一位78歲的王大伯因高燒、渾身無力自行服用退燒藥,但體溫一直反復(fù)。除夕夜當(dāng)晚,他開始胸悶氣急,幾乎喘不上氣。入院檢查后,王大伯被診斷為重癥肺炎,隨即送往EICU治療。另一位50多歲有糖尿病病史的男子也因甲流病情迅速惡化,從發(fā)病到去世僅三天。
即使是健康的成年人,某些因素也可能增加重癥流感和死亡的風(fēng)險。如H3N2流感病毒在老年人中的住院率和病死率通常較H1N1更高;H1N1流感病毒則更易致年輕人出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎或免疫過度反應(yīng)。此外,繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、生活方式及環(huán)境等因素也易引發(fā)重癥。因此,感染流感病毒后不要硬抗,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下抓住自救的“黃金48小時”,服用抗病毒藥物。
高危人群如未在發(fā)病后48小時內(nèi)使用有效的抗病毒藥物,可能發(fā)展成肺炎。流感病毒可通過兩種方式導(dǎo)致肺炎:一是流感病毒本身導(dǎo)致的病毒性肺炎,主要發(fā)生在嬰幼兒、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者;二是流感繼發(fā)細(xì)菌性肺炎,常見于流感發(fā)病后2-4天病情進(jìn)一步加重的情況。如出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、咳膿性痰等癥狀,應(yīng)警惕繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。
奧司他韋和瑪巴洛沙韋是常用的抗病毒藥物。奧司他韋每日兩次,用藥療程5天;瑪巴洛沙韋只需服用一次。這兩種藥物都能有效緩解癥狀,瑪巴洛沙韋降低病毒載量的速度更快一些。對于老年人等脆弱人群,發(fā)生流感暴露后也可用奧司他韋進(jìn)行預(yù)防,一天一次,連續(xù)用7天。家中備一款非甾體退熱藥如對乙酰氨基酚或布洛芬,發(fā)燒明顯或引起身體不適時可服用。
如果感冒三天以上癥狀不緩解反而加重,包括咳嗽、咳痰、痰中帶血等,或者老人和孩子出現(xiàn)高熱、意識模糊等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。青壯年出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急、乏力、尿少伴臉腫,需警惕病毒性心肌炎。
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可顯著降低接種者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。流感流行季的任何時間都可進(jìn)行疫苗接種。此外,個人防護(hù)措施也很重要,包括勤洗手、掩口鼻、少聚集、常通風(fēng)、增強免疫力等。公眾應(yīng)注意防寒保暖,外出做好防護(hù)措施,若感染流感病毒,請遵醫(yī)囑科學(xué)用藥,降低重癥風(fēng)險。
流感發(fā)病的48小時被稱為自救的“黃金48小時”。高危人群如果在這段時間內(nèi)沒有使用有效的抗病毒藥物,疾病可能發(fā)展成肺炎或重癥。因此,不要拖延治療
2025-02-08 13:00:40流感易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥醫(yī)生提醒