婦女節(jié)關(guān)“心” 半夜被憋醒，可能是心臟這地方有問(wèn)題，女性尤其要注意警惕心臟瓣膜病

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2025-03-09 08:28:41 上觀

活動(dòng)后氣喘，有時(shí)甚至無(wú)法平躺，夜間睡眠中被憋醒，這些癥狀可能提示心臟瓣膜病。這是一種常見(jiàn)的心血管疾病，但大眾對(duì)其了解不多。心臟科醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)聽(tīng)診來(lái)判斷是否存在心臟雜音，從而診斷是否為瓣膜病。

心臟瓣膜病主要分為兩類：先天性和退行性。先天性瓣膜病從兒童期延續(xù)至成人期；而退行性瓣膜病則隨著年齡增長(zhǎng)，瓣膜逐漸受損。魏來(lái)教授用形象的比喻解釋說(shuō)，心臟內(nèi)的四個(gè)瓣膜就像四扇門，長(zhǎng)期使用后難免會(huì)有損害。輕度損害一般無(wú)需治療，但重度反流或狹窄則需要及時(shí)干預(yù)。

心臟瓣膜病的危害不容小覷，可能導(dǎo)致心力衰竭、心房顫動(dòng)、猝死等嚴(yán)重后果。如果不及時(shí)治療，還會(huì)增加心律失常和血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步降低患者生活質(zhì)量，甚至危及生命。例如，重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者的兩年生存率僅為50%左右，比某些惡性腫瘤還要低。

隨著年齡增長(zhǎng)，瓣膜病的發(fā)生率也相應(yīng)提高。老年人中，尤其是65歲以上的人群，每8人中就有1人患有中重度瓣膜疾病。魏來(lái)指出，女性由于心臟較小且瓣膜組織更柔軟，更容易鈣化，因此病情往往更嚴(yán)重，更容易出現(xiàn)心力衰竭。對(duì)于老年患者，經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)已成為優(yōu)先選擇，不再需要傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)。但對(duì)于女性患者，由于腿上的血管較細(xì)，手術(shù)時(shí)需選擇更細(xì)的輸送系統(tǒng)以確保安全。

并非所有瓣膜病都需要手術(shù)。輕中度瓣膜病患者可以通過(guò)控制危險(xiǎn)因素如高血壓、不良生活習(xí)慣等，并定期隨訪心臟超聲進(jìn)行管理。然而，重度瓣膜病患者則應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)干預(yù)。目前，心臟瓣膜病的主要治療方法包括藥物、外科手術(shù)以及經(jīng)導(dǎo)管治療。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）已成為成熟且廣泛接受的手術(shù)方式，許多省市已將其納入醫(yī)保范圍。

魏來(lái)還提到，TAVR手術(shù)的優(yōu)勢(shì)明顯，許多患者術(shù)后第二天即可出院。對(duì)于有生育需求的婦女，如果患有瓣膜病，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)具體情況決定是修復(fù)瓣膜還是換瓣。在日常生活中，50歲以上人群建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)瓣膜問(wèn)題。

(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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