在125份病例中,有113份存在對未達到手術(shù)指征、不符合手術(shù)條件或有手術(shù)禁忌癥的患者實施手術(shù)以及違反診療流程實施手術(shù)等過度醫(yī)療違法行為。3月15日,最高人民檢察院與中國消費者協(xié)會聯(lián)合發(fā)布了一批消費者權(quán)益保護公益訴訟典型案例,其中包括湖北省黃石市檢察院辦理的一起涉及某醫(yī)院有限公司(下稱“涉案醫(yī)院”)的過度醫(yī)療案件。這是全國首例過度醫(yī)療民事公益訴訟案。
該涉案醫(yī)院是營利性醫(yī)療機構(gòu),年均診療手術(shù)患者超過1500人。自2020年以來,該醫(yī)院每年都因超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費等違法行為被行政處罰。
2023年4月14日,湖北省黃石市檢察院收到黃石市衛(wèi)健委移送的案件線索。黃石市衛(wèi)健委認(rèn)為已有行政處罰不足以有效懲戒涉案醫(yī)院的過度醫(yī)療行為,請求檢察機關(guān)發(fā)揮公益訴訟檢察職能,助力遏制過度醫(yī)療亂象。黃石市檢察院通過多方調(diào)查取證,初步查明涉案醫(yī)院存在過度醫(yī)療等侵害眾多患者合法權(quán)益的行為。
經(jīng)核查,在125份病例中,對“未達到手術(shù)指征”、“無手術(shù)適應(yīng)癥”、“有手術(shù)禁忌癥”的患者實施手術(shù)的過度醫(yī)療行為占抽取總樣本的49.5%,涉及醫(yī)療費用達17萬余元。根據(jù)《湖北省消費者權(quán)益保護條例》第三十二條規(guī)定,黃石市檢察院認(rèn)為涉案醫(yī)院在醫(yī)療過程中違反診療規(guī)范實施過度醫(yī)療行為,屬于侵害消費者合法權(quán)益的欺詐行為,侵害了公共利益,應(yīng)承擔(dān)懲罰性賠償責(zé)任。2023年8月28日,黃石市檢察院以民事公益訴訟立案,并于同年8月29日發(fā)布公告。公告期滿后無其他適格主體提起民事公益訴訟。2023年10月25日,黃石市檢察院向黃石市中級法院提起訴訟,請求判令支付懲罰性賠償金53萬余元。
2024年4月19日,黃石市中院公開審理此案。2024年5月27日,黃石市中院作出判決,支持黃石市檢察院提出的懲罰性賠償訴訟請求。截至2024年11月25日,涉案醫(yī)院已支付了前兩期懲罰性賠償金31萬余元,剩余款項將于今年5月27日前支付完畢。
2024年7月11日,黃石市檢察院和黃石市中級法院聯(lián)合向涉案醫(yī)院發(fā)出建議書,建議其依法依規(guī)經(jīng)營、嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)范,保障患者合法權(quán)益。隨后,兩家機構(gòu)聯(lián)合開展“回頭看”,發(fā)現(xiàn)涉案醫(yī)院通過股權(quán)變更、管理層更換、邀請專家培訓(xùn)等方式進行了整改,建立了多項規(guī)章制度,整改成效得到了衛(wèi)生執(zhí)法部門確認(rèn)。
此次發(fā)布的典型案例還包括河北省廊坊市轄區(qū)某民營醫(yī)療機構(gòu)夸大宣傳其“三氧自體血回輸療法”,聲稱可以治療各種疾病,體檢結(jié)果存在虛假診斷,推廣“血脂凈化”項目并錄制視頻對外發(fā)布。這些行為擾亂了醫(yī)療管理秩序,可能延誤患者最佳治療時機,侵害了消費者的財產(chǎn)及健康權(quán)益。檢察機關(guān)督促市衛(wèi)健委印發(fā)《廊坊市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)核查工作方案》,對違規(guī)開展禁限類醫(yī)療技術(shù)等問題進行系統(tǒng)整治,共整治問題醫(yī)療機構(gòu)13家,查處非衛(wèi)生技術(shù)人員2人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,罰款15萬余元。
另一案例涉及河南省長垣市生活美容機構(gòu)在未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的情況下擅自開展醫(yī)療美容服務(wù)項目,存在安全隱患。長垣市檢察院通過提起行政公益訴訟,推動市衛(wèi)健委依法對涉案公司作出罰沒226萬余元的行政處罰,并在全域內(nèi)開展專項整頓,完善監(jiān)管機制,規(guī)范美容機構(gòu)的經(jīng)營活動。案件審理過程中,長垣市檢察院將相關(guān)人員涉嫌職務(wù)犯罪線索移交長垣市紀(jì)委監(jiān)委,后者立案調(diào)查并采取留置措施,涉嫌違法犯罪問題移交司法機關(guān)處理。
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