世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機構(gòu)最新發(fā)布的報告顯示,2022年全球癌癥新發(fā)病例約2000萬例,其中女性乳腺癌230.89萬例,占比11.6%,僅次于肺癌,位居第二;全球癌癥死亡973.68萬例,女性乳腺癌66.57萬例,占比6.9%,居第四位。預計到2050年,全球乳腺癌病例將增加38%,每年因該疾病死亡的人數(shù)將增加68%。
北京大學腫瘤醫(yī)院乳腺癌預防治療中心主任醫(yī)師范照青指出,從世界癌癥組織發(fā)布的數(shù)據(jù)來看,全球乳腺癌的增長率約為每年1.2%,而中國乳腺癌的發(fā)病率增長率高于世界平均水平。
乳腺癌的高危因素包括基因突變、乳腺癌家族史、既往胸部放療等。此外,生活方式因素如生育少、不哺乳、初潮早、絕經(jīng)晚、肥胖、酗酒和缺乏體育活動也會增加患病風險。
目前,全球每分鐘有4名女性被確診患有乳腺癌,1名女性因該疾病去世,這一態(tài)勢仍在惡化。專家建議,降低乳腺癌發(fā)病率一方面可以通過改變生活方式,減少高危因素;另一方面在于“早診早治”。
對于早期篩查,一般推薦40歲以上的女性每1到2年做一次鉬靶攝影,并且每年至少做一次乳房超聲檢查。鉬靶檢查可以發(fā)現(xiàn)極早期的乳腺癌,即原位癌階段,此時通常不會造成轉(zhuǎn)移,及早處理可以有效控制病情。
鉬靶和超聲是目前我國乳腺癌篩查的主要方法。40歲以下的女性更適合做超聲檢查,因為超聲沒有輻射,安全性好。然而,對于微小鈣化,鉬靶檢查的敏感性更高。
根據(jù)BI-RADS分級標準,3級以上的結(jié)節(jié)需要重視。3級結(jié)節(jié)一般半年需重復超聲檢查;4級結(jié)節(jié)惡性風險較大,建議穿刺活檢;5級高度懷疑惡性,必須穿刺明確診斷并進行后續(xù)治療;6級則是在其他地方已確診為乳腺癌的病灶。
數(shù)據(jù)顯示,40至69歲的女性若能系統(tǒng)地進行乳腺超聲和鉬靶篩查,早期診斷后10年和20年內(nèi)死于乳腺癌的風險分別比未篩查者降低60%和47%。范照青表示,一二期乳腺癌屬于早期乳腺癌或可手術(shù)乳腺癌,十年無復發(fā)生存率可達88%以上,總生存率達92%以上。因此,早診早治非常重要。