近日，“4+4”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式引發(fā)廣泛關(guān)注。行業(yè)專家指出，盡管“4+4”畢業(yè)的學(xué)生獲得了醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD），但仍然缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，必須經(jīng)過(guò)規(guī)范化醫(yī)生培訓(xùn)并參加嚴(yán)格考試后才能取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，成為一名臨床醫(yī)生。

這一現(xiàn)象也引發(fā)了國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系的討論，即普通醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)時(shí)間能否合理縮短。多年前，就有專家在兩會(huì)上提出建議，希望將我國(guó)傳統(tǒng)的“5+3”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系（5年醫(yī)學(xué)本科加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）與美國(guó)的“4+4”模式看齊，對(duì)“5+3”一體化培養(yǎng)合格畢業(yè)生授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）。這種模式旨在定位為全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)，之后再通過(guò)加強(qiáng)?？漆t(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)?？漆t(yī)生，且?？漆t(yī)師培訓(xùn)不再與學(xué)位教育掛鉤。

給接受了8年醫(yī)學(xué)教育的畢業(yè)生授予MD學(xué)位之所以重要，是因?yàn)槟壳啊?+3”一體化培養(yǎng)畢業(yè)生僅獲得本科學(xué)位。有同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院5年臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生表示，完成3年全科規(guī)培后，他的大部分同學(xué)去了社區(qū)醫(yī)院工作。近年來(lái)，頂尖醫(yī)院對(duì)學(xué)歷的要求越來(lái)越高，這使得醫(yī)學(xué)本科生甚至是碩士生找工作越來(lái)越困難。僅僅擁有臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷很難進(jìn)入二級(jí)醫(yī)院，而頭部三甲醫(yī)院近年來(lái)基本只招博士以上學(xué)歷，碩士生也很少被科室錄用。不僅一線大城市三甲醫(yī)院如此，中西部地區(qū)很多大城市的三甲醫(yī)院也非?？粗夭┦繉W(xué)歷。沒(méi)有博士學(xué)位，在醫(yī)院里很難有發(fā)展上升的空間。

一位醫(yī)療衛(wèi)生界的全國(guó)政協(xié)委員曾指出，學(xué)歷不等于能力。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育體系中，讀書和看病是相互割裂的，即使讀到博士，如果不參加規(guī)范化培訓(xùn)，照樣看不了病，科研型研究生離臨床更遠(yuǎn)。對(duì)于臨床型醫(yī)學(xué)人才而言，一名醫(yī)學(xué)生完成5年醫(yī)學(xué)教育和3年規(guī)培后，完全可以參考美國(guó)模式，獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位，成為好的臨床醫(yī)生和接下來(lái)的?？漆t(yī)生，?？漆t(yī)生再接受?？漆t(yī)生培訓(xùn)。他還提到，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育體系混雜，多種培養(yǎng)制度并存，給學(xué)生帶來(lái)了困惑，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)與醫(yī)生上崗實(shí)際需求脫節(jié)，影響了醫(yī)生人才培養(yǎng)效率。一方面，縮短醫(yī)生的培養(yǎng)時(shí)間，可以讓學(xué)生在盡可能短時(shí)間內(nèi)掌握各亞學(xué)科知識(shí)，成為一名好醫(yī)生；另一方面，混雜的培養(yǎng)模式浪費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力資源。

建立體系縮短醫(yī)生培養(yǎng)時(shí)間已成為醫(yī)學(xué)教育面臨的迫切問(wèn)題。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育存在課堂無(wú)法服務(wù)于臨床的問(wèn)題，需要合理縮短學(xué)生在寫論文獲得文憑上耗費(fèi)的時(shí)間，同時(shí)加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力，以培養(yǎng)更多能看病的醫(yī)生。針對(duì)近期輿論關(guān)于“4+4”模式培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生醫(yī)術(shù)堪憂的說(shuō)法，專家表示，“4+4”模式本身不是問(wèn)題，因?yàn)槭谟璧闹皇菍W(xué)位，這些學(xué)生同樣需要經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)并參加嚴(yán)格的考試后，才能成為臨床醫(yī)生。關(guān)鍵在于如何建立嚴(yán)格的考核準(zhǔn)入制度，通過(guò)考試才能進(jìn)入下一個(gè)階段的學(xué)習(xí)深造，這樣不僅能節(jié)省學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，也能節(jié)省大量的社會(huì)資源。