主刀醫(yī)生能離開患者幾分鐘醫(yī)療安全引擔(dān)憂(2)

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2025-05-02 23:31:37 經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)

宣武醫(yī)院外科醫(yī)生對(duì)此表示不解，認(rèn)為主刀醫(yī)生是第一責(zé)任人，如果主刀醫(yī)生離開，手術(shù)室至少應(yīng)有同科室或同小組的其他大夫在。航天中心醫(yī)院泌尿外科主任張保也表示，主刀醫(yī)生或助手要一同與患者到手術(shù)室，整個(gè)過程必須有手術(shù)醫(yī)生在，不會(huì)耽誤手術(shù)進(jìn)程。在肖飛事件中，張保認(rèn)為肖飛是一名年輕的外科醫(yī)生，助手也只是一名規(guī)培輪轉(zhuǎn)生，他應(yīng)該從患者進(jìn)手術(shù)室就必須在，直到手術(shù)結(jié)束、患者蘇醒后陪同患者一同回到病房或者監(jiān)護(hù)室。

據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)方案（2023—2025年）》，手術(shù)過程中主要術(shù)者（含第一助手）和麻醉醫(yī)師要全程在場。麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前要進(jìn)行三方核查。

關(guān)于主刀醫(yī)生在患者麻醉后離開手術(shù)室是否影響醫(yī)療安全，輿論莫衷一是。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師凌楚眠表示，推遲手術(shù)的每分每秒都是積累的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。多位外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生告訴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)，麻醉后到手術(shù)開始的時(shí)間越短越安全，但20—40分鐘的時(shí)長，因?yàn)橛新樽磲t(yī)生在場，對(duì)患者健康本身影響不大。

林圓認(rèn)為，這種情況基本上不會(huì)出現(xiàn)太大的后果，但麻醉狀態(tài)本身就隨時(shí)可能出現(xiàn)意外。麻醉醫(yī)生在手術(shù)中要全程在場，通過控制麻醉藥物的劑量，保證患者生命體征平穩(wěn)，滿足不同階段手術(shù)的要求，預(yù)防麻醉并發(fā)癥。蔣呈認(rèn)為，麻醉狀態(tài)下患者的血壓確實(shí)會(huì)降低，但在沒有手術(shù)創(chuàng)傷的情況下，除非患者本身是高危患者，患者麻醉以后的狀態(tài)還是相對(duì)平穩(wěn)的。

國家衛(wèi)健委已成立調(diào)查組，聯(lián)合有關(guān)方面對(duì)肖某、董某及有關(guān)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核查。

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(責(zé)任編輯：0764)

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